【摘 要】
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目的探究CYP2C19基因多态性对于PCI术后患者抗血小板治疗的指导价值方法将2017年~2018年期间在我院进行PCI治疗的333例冠心病患者作为研究对象,根据CYP2C19的基因型检测结果
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目的探究CYP2C19基因多态性对于PCI术后患者抗血小板治疗的指导价值方法将2017年~2018年期间在我院进行PCI治疗的333例冠心病患者作为研究对象,根据CYP2C19的基因型检测结果进行分组,其中慢代谢组(56例)、中代谢组(150例)和快代谢组(127例),三组患者在接受PCI治疗之后均采用氯吡格雷抗血小板治疗;在治疗1、3和6个月分别对各组血小板聚集抑制率(IPA)以及治疗期间不良心血管事件发生率进行比较分析;结果三组患者在治疗前,IPA值各组间不存在统计学差异(P>0.05);服药后1、3和6个月后,慢性组和中代谢组的IPA要显著的低于快代谢组,且存在统计学差异(P<0.05);慢代谢组和中代谢组治疗后1、3和6个月IPA之间不存在显著的统计学差异(P>0.05);服药1、3、6月后三组之间的出血事件及白细胞减少发生率没有明显差距,无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后慢代谢组和中代谢组与快代谢组相比不良心血管事件发生率都明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05),而慢代谢组及中代谢者之间的主要不良心血管事件(MACE)发生率没有明显差距,不具有统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,对于冠心病PCI术后患者应该进行常规药物基因检测,根据检测结果进一步去选择采取精确的抗血小板治疗方案,如果盲目进行常规剂量氯吡格雷进行抗血小板治疗部分患者会出现氯吡格雷抵抗,不能有效的预防心血管不良事件的发生。针对快代谢者可常规剂量氯吡格雷进行抗血小板治疗,慢代谢者和中代谢者需要进行调整治疗方案,使并发主要心血管不良事件概率下降。
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