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研究目的:通过对消化性溃疡(Peptic Ulcer, PU)中医辨证分型与其内镜诊断和幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori、促肾上腺皮质激素(ACTH)关系的初步研究,使不同角度的微观诊断与中医宏观辨证相结合,为中医辨证提供客观化指标并挖掘中医传统治疗方法,提高中医分型诊治消化性溃疡病的学术水平和临床疗效。研究方法:(1)收集2013年6月至2014年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院并经胃镜确诊为消化性溃疡,符合纳入标准及排除标准的150例研究对象。(2)按照《中医消化病诊疗指南》对纳入的临床病例进行辨证分型,并收集胃镜检查、14C呼气试验结果。经患者自愿原则共抽取其中53例患者的上午8:00空腹全血,离心后测得血清ACTH。(3)应用SPSS13.0统计软件对消化性溃疡辨证分型与消化性溃疡胃镜下分期、黏膜征象的关系;中医辨证分型与消化性溃疡和Hp的关系;中医辨证分型与ACTH的关系进行统计分析。对于计数资料采用x2检验;对于计量资料,如果数据符合正态性、差齐性,则可选用t检验或方差分析,否则采用秩和检验。统计软件使用SPSS13.0。结果:(1)在150例研究对象中,胃溃疡共49例,十二指肠溃疡97例,复合溃疡4例。(2)中医证型与镜下分期关系:经过不同证型各个期之间x2检验可以初步得出,在α=0.05检验水平上活动期主要见于肝胃郁热型,愈合期主要见于肝郁气滞型,差异有显著意义,三期中其它各证型之间比较无显著意义。(3)中医证型与镜下黏膜关系:黏膜充血多见于肝胃郁热型(P<0.05),黏膜糜烂征象多见于肝胃郁热和肝郁气滞型,黏膜苍白多见于胃阴亏虚型(P<0.05),黏膜出血征象多见于肝胃郁热型P<0.05)。(4)中医证型与HP关系:经x2检验得出本研究中的五个中医证型幽门螺旋杆菌程度无显著差异(P值大于0.05),肝胃郁热Hp检出率83.72%,五个证型中最高。(5)中医证型与血清ACTH关系:肝郁气滞型与其他四型在ACTH上存在差异,且肝胃郁热型与脾胃虚寒型在ACTH上也存在差异。结论:(1)经过本研究初步得出消化性溃疡中医辨证分型与胃镜诊断及血清ACTH密切相关。(2)基于本研究在临床研究方面意义:目前临床究中中医证型复杂,从多方面、多层次探讨“证”的本质,将中医辨证规范化,真正为临床科研服务。