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目的: 检测法呢醇X受体(Farnesoid X Receptor,FXR)在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达情况,并通过体内和体外实验探讨FXR对肝癌细胞增殖的影响及其可能的分子机制。 方法: 1.人体肝癌组织中FXR及其靶基因和增殖相关基因表达的检测: (1)Real-time PCR技术检测45例肝细胞癌及配对的癌旁组织,和13例正常肝组织中FXR mRNA和FXR靶基因SHPmRNA的表达,并将这45例肝癌组织中FXR mRNA和SHP mRNA相对表达量进行相关性分析。 (2)免疫组化技术检测100例人HCC患者肝癌组织、配对的癌旁组织和20例正常肝组织FXR蛋白和SHP蛋白的表达。 (3)Real time PCR技术检测21例肝细胞癌组织和配对的癌旁组织中FXR下游胆酸代谢相关靶基因CYP7A1、BSEP以及增殖相关基因cyclinD1、cyclinE的mRNA表达。 2.慢病毒载体介导的FXR基因过表达对人肝癌细胞株增殖的影响: (1)构建FXR过表达的慢病毒载体LV-FXR-GFP和对照空载体LV-GFP。 (2)慢病毒载体LV-FXR-GFP转染HepG2细胞,鉴定FXR蛋白和mRNA的过表达情况,并利用Real-time PCR技术检测FXR下游靶基因的SHP、CYP7A1、BSEP和增殖相关基因cyclinD1、cyclinE mRNA的表达变化;利用免疫组化技术检测FXR、SHP和Ki67蛋白的表达;利用WST-1法检测HepG2细胞增殖情况,并绘制生长曲线,研究FXR基因过表达对HepG2细胞体外增殖能力的影响。 3.FXR基因过表达对裸鼠肿瘤增殖的影响: (1)用构建的慢病毒载体LV-FXR-GFP(FXR过表达组)和LV-GFP(对照组)感染HepG2细胞,并分别将两组细胞接种于裸鼠皮下,观察肿瘤生长情况,绘制肿瘤生长曲线; (2)检测两组移植瘤组织中FXR、SHP、cyclinD1、cyclinE mRNA表达情况,和FXR、SHP、Ki67蛋白表达情况,探讨FXR基因过表达对肝癌HepG2细胞在裸鼠体内增殖的影响。 结果: 1.FXR及下游靶基因和增殖相关基因在人HCC组织中的异常表达: (1)HCC组织中FXR mRNA和FXR蛋白表达水平明显低于配对的癌旁组织和正常人肝组织。正常组织FXR mRNA表达量是肝癌组织的3.62倍(P<0.05),而癌旁肝组织FXR mRNA的表达量是肝癌组织的2.65倍(P<0.05)。FXR蛋白在肝癌组织阳性表达率(18%)明显低于配对的癌旁组织(80%)和正常肝组织(85%),P<0.05。 (2)HCC组织中SHP mRNA和SHP蛋白的表达水平明显低于配对的癌旁组织和正常人肝组织。正常组织SHP mRNA的表达量是肝癌组织的9.59倍(P<0.05),癌旁肝组织SHP mRNA的表达量是肝癌组织的7.36倍(P<0.05)。SHP蛋白在肝癌组织的阳性表达率(15%)明显低于癌旁组织(77%)和正常肝组织(80%),P<0.05。FXR mRNA和SHP mRNA在人肝癌组织中的表达呈明显正相关性,P=0.003. (3)21例HCC患者中,12例(57%)肝癌组织内CYP7A1 mRNA表达水平低于癌旁肝组织,其余9例(43%)肝癌组织内CYP7A1 mRNA表达上调。21例HCC患者癌旁组织BSEP表达水平均明显高于肝癌组织,是肝癌组织的5.568倍,P<0.05。 (4)21例HCC患者中,16例(76.2%)肝癌组织cyclinD1 mRNA表达低于癌旁肝组织,但P=0.364,差别无统计学意义。 (5)21例HCC患者中,15例(71.4%)肝癌组织中CyclinE mRNA表达高于癌旁肝组织,肝癌组织CyclinE mRNA表达量是癌旁组织的4.4295倍,P=0.026。 2.慢病毒载体LV-FXR-GFP转染肝癌HepG2细胞后,FXR mRNA和FXR蛋白表达显著上调,HepG2细胞体外增殖速度明显减慢。随着FXR表达水平的升高,FXR下游靶基因SHP和BSEP表达上调,CYP7A1表达下调;增殖相关基因cyclinD1、cyclinE、Ki-67表达下调。 3.FXR过表达明显抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,并诱导下游靶基因SHP表达上调,细胞增殖相关基因cyclinD1、cyclinE、Ki-67表达下调。 结论: FXR在人肝细胞癌组织中表达普遍缺失,外源性FXR可以抑制肝癌细胞在体内和体外的增殖。FXR表达缺失可能通过促进细胞增殖来参与HCC的发生发展过程,其可能的分子机制是通过下调SHP表达,引起cyclinD1和cyclinE表达上调而实现。FXR有望成为人HCC诊断、预后的辅助性指标,以及HCC治疗的靶基因。