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【目的】比较超声骨刀与高速磨钻在颈椎后路单开门及腰椎后路全椎板切除术中的有效性及安全性。【方法】回顾性分析我院2017年1月01日至2018年8月31日行颈椎单开门手术且符合纳入标准的患者34例。其中病变累及3个节段患者3例,4个节段患者18例,5个节段患者10例,6个节段患者1例。根据是否使用超声骨刀分为超声骨刀组及磨钻组。其中超声骨刀组患者16例,男13例,女3例,年龄59.75±7.51岁,手术节段4.12±0.62个,术前颈椎JOA评分10.19±1.11分。磨钻组患者18例,其中男14例,女4例,年龄61.11±7.47岁,手术节段4.39±0.70个,术前颈椎JOA评分10.06±1.17分。2017年1月01日至2018年8月31日因腰椎管狭窄于我院行腰椎全椎板切除手术且符合纳入标准的患者75例,其中影像学提示病变累及1个节段患者31例,2个节段患者36例,3个节段患者8例。根据是否使用超声骨刀分为超声骨刀组及磨钻组。其中超声骨刀组患者31例,男19例,女12例,年龄58.87±7.17岁,手术节段1.67±0.6个,术前腰椎JOA评分12.78±1.33分。磨钻组患者44例,其中男26例,女18例,年龄59.38±6.60岁,手术节段1.70±0.7个,术前颈椎JOA评分12.59±1.67分。通过对比颈椎或腰椎两组患者的手术时间、出血量、术后1天引流量、住院时间、术后1个月JOA评分及JOA评分改善率以及并发症情况,比较超声骨刀与磨钻在脊柱手术中的有效性与安全性。【结果】在颈椎单开门手术患者中,超声骨刀组与高速磨钻组之间手术时间、总住院时间差异均无显著性,其中超声骨刀组术中出血量256.2±134.00ml,磨钻组394.4±176.48ml,P值<0.05,术后1天引流量超声骨刀组155.63±98.99ml,磨钻组215.56±56.80ml,P值<0.05。超声骨刀组出血量及术后第一天引流量明显少于磨钻组。在腰椎后期全椎板切除手术患者中,两组之间手术时间、总住院时间差异均无显著性,其中超声骨刀组术中出血量308.06±150.05ml,磨钻组465.90±358.25ml,P值<0.05,术后第一天引流量超声骨刀组144.52±80.37ml,磨钻组205.23±77.60ml,P值<0.05。超声骨刀组出血量及术后第一天引流量明显少于磨钻组。【结论】超声骨刀的术中出血量及术后引流量明显小于高速磨钻组,但手术时间、并发症及术后JOA改善率两组之间无明显差异。在合理应用情况下,超声骨刀及磨钻都可安全有效的进行颈椎单开门及腰椎全椎板切除术,超声骨刀相对于磨钻有着出血少的优势。