维生素D对大鼠食管反流性炎症的影响

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目的:观察维生素D干预对大鼠急、慢性反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的影响,探讨补充维生素D改善食管反流性炎症结局的可能性。方法:清洁级雄性SD大鼠随机分为维生素D3高浓度干预(HVD)组、低浓度干预(VD)组和对照组(均n=10),另设假手术组(n=5)。前胃固定结扎加幽门夹诱导幽门不全梗阻法建立大鼠RE模型。急性RE研究中各组大鼠食管腔灌注不同浓度的维生素D3和DMSO 14d后RE造模,72h后处死取材;慢性RE研究中各组大鼠先行RE造模,再予食管管腔灌注不同浓度的维生素D3和DMSO 14d后处死取材。取食管、肾组织行HE染色,甲基百里香酚蓝法检测血清钙离子浓度,酶联免疫法检测血清维生素D浓度,Western Blot法检测食管组织IL-1β、IL-6和IL-8表达。结果:大鼠存活率在急、慢性RE模型均差别无统计学意义(p>0.05);急性RE大鼠体重差别均无统计学意义(p>0.05),慢性RE大鼠中假手术组体重最高(p<0.05),余各组差别无统计学意义(p>0.05)。急、慢性RE大鼠食管均出现严重反流损伤,未观察到维生素D干预降低RE大体及镜下炎症分级(p>0.05)。急、慢性RE大鼠血清维生素D水平在HVD和VD组均高于对照组和假手术组(p<0.05),且HVD组更高(p<0.05)。急性RE大鼠血清钙离子浓度在HVD组最高(p<0.05),余各组间无统计学意义(p>0.05);慢性RE大鼠血清钙离子浓度在HVD和VD组高于对照组和假手术组(p<0.05),HVD组高于VD组(p<0.05),对照组和假手术组间差别无统计学意义(p>0.05)。急性RE大鼠中,IL-1β、IL6和IL-8蛋白表达在HVD组和VD组差别无统计学意义(p>0.05),但均低于对照组(p<0.05),而HVD、VD和对照组均高于假手术组(p<0.05)。慢性RE大鼠中IL-1β、IL6和IL-8蛋白表达在HVD组、VD组和对照组间无统计学意义(p>0.05),但均高于假手术组(p<0.05)。结论:食管腔内灌注维生素D3可增加大鼠维生素D及钙离子水平,降低急性RE食管IL-1β、IL6和IL-8表达,但未观察到严重RE组织病理学的明显改善。
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