手机新媒体在稳定期慢阻肺患者慢病管理中的应用研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengyihan
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背景:智能手机终端的发展,新媒体的不断涌现,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢病管理提供了新的思路。因人口老龄化速度加快、持续地暴露于COPD的危险因素等原因,COPD的患病率持续上升。传统管理方式的弱点日益显露,以至于许多患者对疾病管理参与度差,效果不佳,慢阻肺慢病管理亟待丰富和创新。目的:本研究探讨手机新媒体参与慢阻肺患者日常慢病管理的作用及价值,为慢阻肺患者慢病管理制定合理有效的管理方式提供依据。研究方法:将2018年12月至2019年4月于我院就诊的符合纳入标准的COPD患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各35例,对照组给予线下管理和疾病教育,干预组在此基础上,应用手机应用程序(COPD管家),并关注微信公众号(健康呼吸项目),分别在患者入组时、3个月时、6个月时测定肺功能、6min步行距离(6minWD)、CAT、mMRC、GSES、Morisky用药依从性评分、COPD健康知识得分。在干预结束时,向干预组患者发放问卷,调查和评估患者对手机新媒体的满意度。结果:1、本研究共纳入稳定期慢阻肺患者70例,对照组与干预组各占50%。在性别、年龄、吸烟史、文化程度、COPD病程、GOLD分组(ABCD组)、维持用药方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者在入组时测定的FEV1%pred、6min WD、CAT、mMRC、GSES得分、Morisky用药依从性评分、COPD疾病知识,差异均无统计学意义(P>0.05)。在3个月、6个月时测FEV1%pred,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。3、与对照组相比,干预组在6个月时测定的6minWD、CAT评分、mMRC分级、GSES得分、Morisky用药依从性评分、COPD健康知识得分差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,CAT评分、GSES得分、Morisky用药依从性评分、COPD健康知识得分在3个月时两组已出现差异且有统计学意义(P<0.05)。4、90%以上的干预组患者对手机新媒体干预慢阻肺慢病管理持积极态度,认为简单方便且有获得感。结论:手机新媒体参与稳定期慢阻肺患者慢病管理的6个月中,使干预组患者的FEV1%pred表现出上升趋势,但差异无统计学意义,故目前尚不能认为可使患者的肺功能恢复;手机新媒体参与慢阻肺慢病管理有利于患者疾病症状的减轻;有助于患者运动耐力的增加;有助于患者提高自我效能感;可使患者的用药依从性显著提高;可使患者对相关疾病知识的掌握程度显著提高;手机新媒体参与慢阻肺患者慢病管理是呼吸系统慢病管理的新思路及趋势,是切实可行的。
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