目的:通过CT测量的腹部脂肪指标,以及BMI,以及年龄、性别、肿瘤直径、分期、分级等指标对胃癌根治术后总生存时间的影响,以探讨各种因素在胃癌术后生存率的主要影响作用。材料和方法:搜集2011年9月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院因胃癌住院患者,并经胃大部切除术手术治疗病理证实为胃癌患者62例。术前资料采集包括患者的性别、年龄、BMI、肿瘤直径、肿瘤分期及分级,以及术前术后6个月CT腹部脂肪测量参数,包括TAT(腹部总体脂肪)、VAT(腹部内脏脂肪)、SAT(腹部皮下脂肪)。采用生存分析统计方法评价CT体脂参数与其他因素对胃癌手术患者预后和生存率的影响。结果:术后随访,TAT、VAT和SAT值均较术前显著下降(P<0.001)。所有患者的中位生存期为337天(249-425天)。在单因素分析中,肿瘤分期、术前TAT和术前SAT与生存时间有关(P<0.05),即肿瘤分期较低、术前TAT较高、术前SAT较高者,生存时间较长。生存时间与其他特征如年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分级、BMI和VAT无显著相关。进一步多因素分析(Cox回归分析)结果显示术前SAT为影响胃癌预后的相关因素(P<0.05),即独立影响因素。结论:术前SAT可能是预测胃癌患者术后生存期的生物学指标。术前SAT较高者,生存时间较长。