背景：　　肘关节骨折是临床上较常见疾病,约占人体全部骨折的7％。其中又以恐怖三联征认识较新。肘关节恐怖三联征(Terrible triad of the elbow)指肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折的损伤,属于复杂肘关节骨折脱位的一种。1996年Hotchkiss在《Rockwood and Greens Fractures in Adults》第四版中首次将其命名为“肘关节恐怖三联征”(terrible triad of the elbow)。2002年Ring等在《J Bone Joint Surg》和Pugh等在《Tech Hand Upper Extrem Surg》对这一损伤及其治疗方法和预后效果进行了详细报导。2005年Armstrong又加以补充,其指出该损伤为肱尺关节后脱位合并尺骨冠突骨折、桡骨头骨折以及外侧副韧带损伤,此外可能合并有内侧副韧带、屈肌-旋前圆肌止点、伸肌总腱、肱骨小头以及尺骨滑车切迹等结构损伤。肘关节恐怖三联征是肘部严重的高能量创伤,常见原因是高处坠落伤和车祸。其机制是肘关节在伸直位受到纵轴方向压缩和剪切暴力引起。由于肱骨远端解剖结构复杂,早期固定的肘关节可能并发关节僵硬,肘关节功能丢失极大,因此早期复位及固定要求极高。以往对肘关节“恐怖三联征”多采取手法复位外固定或牵引等保守治疗,难以维持肘关节稳定,很难实现早期的功能训练。目前随着临床医生的生物力学认识,手术技巧,以及手术器材的更新,多数医生开始主张采取手术治疗,恢复尺骨冠状突稳定性,通过内固定或金属假体置换处理桡骨头骨折恢复外侧柱稳定性,利用肌腱编制缝线,带线锚钉等修复内外侧副韧带及相关结构,必要时应用可活动铰链式外固定支架辅助固定维持肘关节稳定,从而利于早期活动,以期获得最佳的治疗效果。　　目的：　　探讨早期手术治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。　　资料与方法：　　回顾性分析文献资料,研究肘关节的解剖运动关系,准确评估肘关节恐怖三联征损伤的具体损伤范围,为临床手术治疗提供依据。2选择临床病例:自2010年1月至2013年1月我院手术治疗的肘关节恐怖三联征9例。临床病例纳入标准:选取我院此段时间内的肘关节损伤病例,本组病例全部为外伤暴力所致,无合并病理性骨折的新鲜损伤。手术均由同一位高年资副主任医师主刀完成。随访资料也是由此组手术医师完成采集。该组病例均完成了最少4个月的功能随访(包括电话随访和常规的术后3个月内的每月门诊随访)。　　结果：　　本组病例随访4个月—12个月(平均随访8.6个月),骨折约4个月内全部愈合。合并有外固定支架固定的均在一个月内拆除,所有患者外固定支架术后均开放关节活动,外固定支架仅起到侧方保护作用。肘关节功能评分采用Broberg&Morrey功能评分系统进行疗效评定:其中优7例,良1例,差1例。无医疗纠纷产生。　　结论：　　早期手术治疗肘关节恐怖三联征可恢复肘关节解剖形态,为肘关节在稳定的基础上早期功能训练提供条件,手术修复骨骼的同时修复了韧带软组织,最大限度恢复了肘关节的生理结构,可以充分提高恐怖三联征的治疗效果。