目的:运用流行病学调查,明确NONFH患者人群中医体质类型分布、完善数据库,在明确验证高发体质后;通过分子实验研究血瘀质NONFH患者与对照组血液中PI3K、AKt、VEGF等相关基因的表达量,进行比较说明,以期阐明血管新生与血瘀质NONFH的相关性,解释其调节机制;为进一步明晰血瘀质NONFH的发病机制、中医早期辨体诊断及预后判断提供科学依据。方法:于2017年7月-2018年10月在甘肃省陇中正骨医院体质调查收治N ONFH患者并收取新鲜血液样本、提取白细胞,共计73例,剔除资料不完整1例,纳入72例。其中血瘀质NONFH计19例;平和质计20例。同期收集甘肃省中医院体检中心非血缘关系的健康人血样作为对照组,采取随机数字法选出的血瘀质、平和质NONFH患者及非血缘关系健康人各10例。在前期实验研究基础上确定好实验指标,用RT-qPCR检测各组白细胞中PI3K、AKt、VEGF的表达,并用SPSS 22.0软件进行分析并得出结论。结果:1.临床流行病学研究(1)本次调查72人,单一体质66人,兼夹体质6人。单一体质中:平和质18人(占27.27%),偏颇体质48人(占72.73%);偏颇体质中依次为血瘀质、痰湿质、气虚质高发,依次占28.79%、15.15%、12.12%。(2)本次调查72人,72人其中男性39人(占54.17%),女性33人(占45.83%),患病主要集中于40以上岁区间,计59人,占81.94%。血瘀质患者在各年龄段均可见,主要集中在40-70岁;痰湿质及气虚质则分布集中于50-70岁;(3)调查病因构成依次为:特发性>激素>酒精,各占43.05%、33.33%、23.61%。(4)根据影像学资料统计分析受累股骨头,72人共计94髋,右髋发病率(59.57%)>左髋发病率(40.43%)。根据ARCO分期分析,3、4期人数比例最大,计76髋,占80.85%;其中4期计49髋,占52.13%。(5)根据文化程度观察平均病程,发现由小学及以下学历到大专及以上学历,平均病程依次由7.22年逐渐减少至2.69年;根据职业分布观察平均病程,农业人口平均病程5.89年,其他非农人口平均病程4.77年。2.实验研究在体质分组中:VEGF基因在血瘀质患者与平和质患者及正常人的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PI3K基因在血瘀质患者与平和质患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKt基因在血瘀质患者与平和质患者及正常人的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)本调查进一步验证血瘀质是NONFH的高发体质类型;(2)本地区NONFH病患主要集中在中老年人,普遍病情重(分期高),病程长;(3)体质分组中,血瘀质平均病程及发病年龄均低于其他偏颇体质,可能与血瘀质的疾病易感及症状明显相关;(4)血瘀质NONFH患者外周血中:VEGF基因高表达,提示在血瘀质患者股骨头可能局部缺血缺氧严重,从而刺激机体动员全身VEGF释放入外周血进而代偿局部,促进修复。PI3K与VEGF呈正相关,提示PI3K可能为VEGF的上游调控因子;