论文部分内容阅读
目的:推拿作为一种有效、简便的传统疗法,在临床上被广泛应用于治疗各种疾病,但关于推拿手法的研究则大多停留于对疾病疗效的影响研究,而较少提及手法的基础研究,如手法的操作时间、频率、作用力等方面,从而缺乏较为系统的研究。一指禅推法作为推拿手法中较有代表性的手法之一,同样也很少提到运用手法时采取不同的刺激量(强度)对疾病的影响,如作用力这一因素,作用力的大小并没有做出明确的界定,以至于无法确定作用力对一指禅推法的疗效的影响大小。所以本次研究将从作用力着手,尝试探究作用力对一指禅推法的疗效影响,通过比较轻、重手法(自拟值域标准)的一指禅推法分别对治疗虚证便秘的疗效差别,探讨一指禅推法的补泻作用,得到一组可靠、实用的有效作用力数据,从而为一指禅推法,乃至其他推拿手法的标准化、量效化提供参考,为临床治疗所使用。方法:选用60例确诊为虚证便秘的受试者,主要来自于本校一附院推拿门诊、针灸门诊。将收入的受试者按随机分配分为两组,每组30例,在同一组穴位上分别采用轻压力、重压力一指禅推法进行治疗,每个穴位操作2分钟,两天治疗1次,一个星期治疗3次,共计治疗两个星期。所得数据运用Cleveland便秘评分系统(CCS)和便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)进行评分。观察治疗前和治疗后患者症状的改变情况,再将两者疗效进行对比研究。选用腧穴如下:合谷(双侧),支沟(双侧),中脘,天枢(双侧),上巨虚(双侧)。结果:经过两个星期治疗后,将受试者治疗前与治疗后所得数据使用spss20.0统计学软件进行秩和检验进行统计分析。1、Cleveland便秘评分系统组内比较:轻压力组的治疗前与治疗后总分对比P<0.01,提示本次研究具有统计学意义,说明经过治疗后受试者症状得到明显改善;重压力组的治疗前与治疗后总分对比P>0.05,无统计学差异;组间比较:两组治疗前后差值对比P<0.01,说明本次研究两组治疗效果有明显差异。2、便秘患者生存质量量表组内比较:轻压力组的治疗前与治疗后总分对比P<0.01,提示本次研究具有统计学意义,说明受试者的生活质量经治疗后得到明显的提升;重压力组的治疗前与治疗后总分对比P>0.05,无统计学差异;组间比较:两组治疗前后差值对比P<0.01,说明本次研究两组治疗效果有明显差异。结论:通过临床试验对比,轻压力值一指禅推法治疗虚证便秘具有良好的疗效,能改善患者的各项症状及提升患者的生活质量;而重压力值一指禅推法治疗虚证便秘无明显的疗效,且有加重病情的可能。