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前言目前研究发现炎症在冠心病(CHD)和动脉粥样硬化形成过程中起着重要作用,炎症标记物与CHD的研究正成为研究热点,但有关抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)与CHD关系的研究较少。与既往观点不同,近年来有多篇文献报道雄性激素具有CHD保护作用。目的1.分析人血清白细胞介素10(IL-10)及睾酮水平与冠心病(CHD)及其严重程度的关系。2.分析人血清白细胞介素10(IL-10)及睾酮水平与冠心病危险因素的关系。对象与方法依据冠状动脉造影结果将387例患者(男240例,女147例;平均年龄60.94±10.05岁)分为冠心病组(n=239)及对照组(n=148),并根据冠脉病变支数、积分和临床病情(稳定型冠心病、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)把CHD分为不同亚组;ELASA法检测血清1L-10和睾酮浓度;采用logistic回归及偏相关方法分析IL-10及睾酮与CHD的关系,采用偏相关方法分析血清IL-10及睾酮水平与CHD危险因素的关系。结果1.CHD组血清IL-10水平显著低于对照组(39.08±14.22 vs 49.27±24.67 pg/ml,p <0.001),IL-10水平及与冠脉病变支数、积分和临床病情的相关系数分别为rs(支数)=-0.25,P<0.001;rs(积分)=-0.20,P<0.05;rs(病情)=-0.25,P<0.001。2.总体人群(2.49±1.25 vs 2.37±1.38 ng/ml, p=0.40)和女性人群(2.22±0.87vs 2.11±1.07ng/ml,p=0.505)血清睾酮水平在冠心病组和对照组之间无差别。男性冠心病组睾酮水平较对照组明显降低(2.44±1.38 vs 2.85±1.56 ng/ml,p=0.047),但相关性分析未发现睾酮与男性CHD相关。3.多因素逐步Logistic回归分析提示吸烟(OR 3.79, 95% CI2.09-6.84,P<0.01)、糖尿病(OR 2.48,95%CI 1.05-5.88, P<0.05)、载脂蛋白(apo)B(OR14.14, 95% CI 4.29-46.61,P<0.01)和IL-10(OR 0.74,95% CI 0.57-0.89,P<0.01)进入模型。4.血清IL-10与总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白(apo)A-1和apoB负性相关,睾酮仅与apoA-1和脂蛋白(a)相关,除上述血脂因子外,IL-10和睾酮与其他CHD危险因素之间没有相关性。结论1.血清IL-10水平不仅与CHD的发生相关,而且与其严重程度相关。IL-10是CHD的独立保护因素。2.无论是整体人群还是在不同性别组中睾酮与CHD之间可能没有相关性。3.除个别血脂因子外,IL-10和睾酮与其他CHD危险因素之间没有相关性。