针刺结合刮痧治疗湿热质痤疮的临床疗效观察

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寻常性痤疮是皮肤科常见病、多发病,好发于青春期的男女面部、胸部、肩背部等处,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、丘疹、结节、囊肿、脓疱和瘢痕为其特征,多对称分布,常伴有皮脂溢出,易反复发作。若未及时处理或治疗不当,易遗留萎缩性疤痕和瘢痕疙瘩,不仅影响了患者的容貌,而且使患者日常活动、工作、社交等方面都受到不同程度的困扰,可能因此产生自卑感和社交恐惧等问题,患者的生存质量明显地受到影响。而目前对于痤疮的治疗尚无特效疗法。导师傅杰英教授经多年临床经验总结,在辨体一辨病—辨证的理论指导下,通过改善患者体质的方法收到了较好的临床效果。目的本课题通过对湿热质痤疮患者进行针灸及背部膀胱经刮痧治疗,在治疗痤疮的同时,配合体质调理,观察其疗效。探讨在膀胱经刮痧调理湿热体质基础上,加常规针刺治疗痤疮的临床机理,对其疗效及其安全性作出评价,为痤疮治疗提供一种新的途径。方法本研究通过《中医体质分类与判定》(中华中医药学会2009-3-26)调查问卷结果,将痤疮患者中的湿热体质患者作为研究对象。将病例按随机原则分为治疗组和对照1组、对照2组,其中治疗组为辨体、辨病、辨证结合的针灸综合疗法,即背部膀胱经刮痧辨体+常规针刺辨病辨证。对照1组为常规针刺疗法,对照2组采用背部膀胱经刮痧疗法,治疗组隔日针刺一次,背部刮痧1周1次,对照1组隔日针刺一次,对照2组刮痧1周1次。疗程为4周。疗程结束后观察其面部皮损改善情况、病情轻重分级情况、体质积分变化情况及复发情况。建立数据库,采用CS10.34进行统计分析。结果经过治疗,三组患者总体治疗效果,总有效率治疗组为95.8%,对照1组为83.3%,对照2组为75%。经统计学分析,治疗组疗效优于对照1组及对照2组(P<0.05);对照1组、对照2组疗效相当。三组患者体质改善情况,治疗组与对照1组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照2组差异无统计学意义。结论在寻常性痤疮的针灸治疗上,无论从总的疗效还是在皮损轻重的改善方面,辨体、辨病、辨证结合的针灸综合疗法及常规针刺疗法、单纯刮痧调体疗法均有稳定的疗效,而在辨体、辨病、辨证结合的针灸综合疗法治疗效果优于常规针刺疗法及单纯调体刮痧疗法;在体质改善方面,针刺加膀胱经刮痧疗法及单纯刮痧调体疗法对湿热体质症状改善方面均有较好疗效,而常规针刺疗法对湿热体质改善不明显;辨体、辨病、辨证结合的针刺加刮痧疗法治疗湿热体质痤疮的方法对于痤疮及其他以湿热体质为基础的疾病均有深刻的指导意义,在临床应得到高度重视,以提高临床疗效。
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