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目的:1.监测肿瘤坏死因子(TNF-a)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清、腹腔液、在位内膜、异位内膜中表达水平的变化及其关系2.探讨其作为子宫内膜异位症(EMs)患者病情评估及随访监测指标的临床价值及意义。方法:选取子宫内膜异位症患者30例为EMs组(分增生期与分泌期);同期子宫肌瘤手术患者30例作为对照组(分增生期与分泌期);收集血清、腹腔液、在位内膜、异位内膜的标本,监测TNF-a、MMP-3、VEGF的表达水平。血清及腹腔液采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测,在位内膜及异位内膜采用免疫组化SP法。结果:1. EMs患者血清、腹腔液中TNF-a、VEGF、MMP-3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05); EMs患者血清中TNF-a与VEGF、MMP-3水平无明显相关性(P>0.05),而腹腔液TNF-a与VEGF、MMP-3水平呈正相关(P<0.05); EMs患者血清和腹腔液中TNF-a、VEGF、MMP-3水平Ⅲ-IV期显著高于I-Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。2.TNF-a、VEGF、MMP-3在EMs患者异位内膜中的表达均明显高于正常内膜及在位内膜(P<0.05);对照组中分泌期的TNF-a、VEGF的表达均高于增殖期;而分泌期MMP-3的表达低于增殖期(均P<0.05);在位内膜中分泌期的TNF-a、VEGF表达高于增殖期(P>0.05)但增殖期MMP-3的表达和分泌期的表达无统计学差异(P>0.05)。结论:1. EMs患者血清和腹腔液中TNF-a、 VEGF、 MMP-3的水平均明显升高,并随疾病的进展程度而升高,提示这三种物质可能在EMs的发生发展中发挥重要作用。2. EMs患者腹腔液TNF-a、VEGF、MMP-3水平呈正相关,而血清中TNF-a、VEGF、MMP-3水平无明显相关性,为EMs的子宫内膜种植学说提供一定的依据。3. TNF-a、VEGF、MMP-3在EMs中在位内膜、异位内膜中呈高表达,提示局部血供丰富和新生血管形成与EMs的发病有关。