目的:观察超声引导下肋间神经超前镇痛对胸腔镜手术患者BNP和心功能的影响。方法:连续纳入2015年11月²016年6月石河子大学医学院第一附属医院心胸外科拟行胸腔镜手术的患者50例,美国麻醉医师学会（ASA）分级I^II级并且心功能良好LVEF>50%,所选患者按照随机数字表法分为两组,分别为GN组:全麻联合超声引导下肋间神经阻滞组（GN组,n=25例）,麻醉诱导前进行肋间神经超前镇痛;G组:单纯全麻组（G组,n=25例）不做任何术前镇痛处理。抽取患者术前一天、术后第三天、术后第七天的静脉血用于测量BNP值;术前及术后第七天测量心脏彩超,记录左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的具体数值,分析BNP与LVEF、LVEDD的相关性;分别于手术后2h（T_a）、4h（T_b）、6h（T_c）、8h（T_d）、24h（T_e）行视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）评分,记录术后24h、48h病人自控静脉镇痛（PCIA）泵的按压次数并观察术后不良反应;分别在以下时间点:进入手术室（T₁）、插入气管导管后（T₂）、切皮后5min（T₃）、单肺通气后5min（T₄）、手术结束时（T₅）记录两组患者的MAP、HR。比较两组患者术中麻醉药的用量,且同时比较术后两组患者在心胸外科监护室（Cardiothoracic surgery care unit,CCU）停留时间、手术后住院天数、术中麻醉费用、术后CCU费用等。结果:GN组、G组患者术后第三天、第七天的BNP值均比术前一天BNP值高（P<0.05）;GN组患者在术后第三天、第七天的BNP值比G组患者低（P<0.05）。手术后第七天GN、G组的LVEDD值比术前高,且G组比GN组高（P<0.05）;手术后第七天G组的LVEF值比术前、GN组均低（P<0.05）;术前、术后BNP水平与LVEDD成正相关（P<0.05）,术后BNP水平与LVEF在G组成负相关（P<0.05）。与GN组比较,G组动态及静态术后T_a、T_b时的VAS评分明显增多（P<0.05）。与T₁时比较,T₂时两组的MAP有所降低（P<0.05）;T₃、T₄、T₅时G组的MAP比T₁时、GN组均高（P<0.05）。T₃、T₄、T₅时G组的HR比T₁时、GN组均高（P<0.05）。与G组比较术中GN组的瑞芬太尼、丙泊酚用量明显减少（P<0.05）。患者术后在CCU的费用GN组明显低于G组（P<0.05）。结论:胸腔镜手术可能会影响患者的心功能,伴随着术后心功能的降低BNP值会增大,超前镇痛不但能够相对减轻手术对心功能的影响,而且能减少胸腔镜手术术中麻醉药的用量且其术后镇痛效果更优,缩短了住院时间、减少了住院费用。