【摘 要】
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目的:比较WATCHMAN和Amplatzer cardiac plug(ACP)左心耳封堵器的安全性及有效性。方法:通过计算机检索pubmed、embase、cochrane数据库中比较WATCHMAN和Amplatzer cardiac p
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目的:比较WATCHMAN和Amplatzer cardiac plug(ACP)左心耳封堵器的安全性及有效性。方法:通过计算机检索pubmed、embase、cochrane数据库中比较WATCHMAN和Amplatzer cardiac plug(ACP)文章,包括随机对照试验(RCT),病例登记及观察性研究。主要结局为WATCHMAN和ACP封堵器随访中缺血性卒中发生率、手术成功率、术中器械更换率、术中出血、手术并发症;次要结局为随访中心血管死亡率。结果:研究总共纳入25篇相关文章(23篇病例登记及观察性研究,2篇RCT),总人数为:10340。汇总分析表明,ACP术中更换器械几率更低(WATCHMAN 1.34套:ACP 1.08套;P<0.05);术中ACP较WATCHMAN出血风险较高但无统计学意义(2.8/P:1.6/P,95%可信区间:1.3-4.2/P,95%可信区间:0.9-2.3/P);ACP手术严重并发症较WATCHMAN高(1.8/P:3.9/P,95%可信区间:1.3-2.2/P,95%可信区间:2.5-5.3/P)。随访分析WATCHMAN和ACP发生缺血性卒中及心血管死亡无明显差异。结论:WATCHMAN较ACP更耗费器材,但ACP手术时有更高严重并发症风险。随访数据表明WATCHMAN较ACP预防房颤所致缺血性卒中效果相当。
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