数字化手术导板在牙列缺失患者种植修复中的应用

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangchaohui
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背景:近20年来,由牙种植体替代缺失牙的修复方式逐渐普及。随着计算机辅助技术的不断发展,以及微创、精准和修复为导向的种植理念的提出,使用外科手术导板辅助种植将成为种植发展的新方向。
  目的:本文旨在探讨数字化种植手术导板的临床应用效果评价和精确度分析。
  方法:选择就诊于温州医科大学附属第一医院的牙列缺失患者2例。在展示的2例病例中,收集患者术前信息(包括颌骨CBCT的术前评估等),利用Nobel Clinician软件辅助设计治疗方案,应用Nobel Guide制作全程数字化种植外科手术导板,记录手术步骤和修复流程。利用E-3D数字医疗建模与设计系统对患者的术后CBCT截面进行精确度分析。随访观察18个月,对种植体留存率、牙周情况、修复美学效果及咬合情况,种植体周围骨吸收情况和患者满意度进行评估。
  结果:1)展示的2例患者共植入11颗种植体,其中包括9颗RP种植体、2颗NP种植体颗。随访18个月,11枚留存率100%,种植体及螺丝均无松动或者脱落;患者的咬合咀嚼功能良好,颞下颌功能均无异常;种植体周围牙龈无明显充血肿胀,无明显牙槽嵴吸收,修复体美学效果良好,患者满意度良好。2)其中8枚是全程引导下植入,在术后的CBCT影像截断面上,测得其角度误差为:3.81±2.03°;其肩端位点误差为:1.73±0.56mm;其根尖位点误差为:1.78±0.78mm。
  结论:在掌握适应证和严格按照标准操作流程的情况下,数字化导板的应用能在微创不翻瓣手术中避开解剖结构,减少种植手术的创伤和并发症,提高手术精准度和患者满意度,是一项值得提倡推广的技术。
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