手术进程信息网络发布对小儿外科家属术中心理的影响研究

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目的:本研究以网络通信为手段告知家属患者手术的进展情况,探讨该干预措施对家属心理以及生理的影响,旨在为完善手术室的护理服务,贯彻落实“以健康为中心”的整体护理理念。方法:本研究分两步进行,第一步通过德尔菲法确定手术进程信息内容标准;第二步以手术进程信息内容标准为依据对手术患者家属进行干预,干预分为术前访视、术中沟通和术后随访三个阶段。本研究选择2013年9月—2014年8月在吉林大学第一医院小儿外科住院患者的家属100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例。本着知情同意的原则,首先要告知家属本研究的目的及意义,并签署知情同意书。两组研究对象均要在术日前1天术前访视时和术日手术开始时两个时间点,由专门的护理人员采用状态焦虑量表(S-AI)评估家属当时的心理状况,同时用血压计、便携式血痒指套、计时器测定两组家属当时的脉搏、呼吸频率和血压三项生理指标。在干预措施上,对照组只接受术前访视和术后随访,不与其进行术中网络沟通;而试验组家属除了接受术前访视和术后随访之外,在术中由巡回护士通过网络通信平台(微信、QQ)与家属之间进行适当的网络沟通,实时告知患者的手术进展情况。本研究全部数据采用Excel软件进行统计,然后用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料使用t检验分析,计数资料采用χ2检验分析,P>0.05为差异没有统计学意义,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显著性。结果:1.德尔菲法确定手术进程信息内容标准,包括3个一级条目;8个二级条目;23个三级条目。2.两组家属一般资料比较结果显示:两组患者的病种和医保类型进行比较,结果两组患者不具有差异性,两个方面均无统计学意义(P>0.05),从而保证两组患者的家属具有可比性。两组家属在与患者关系、年龄、学历、患者是否独生、是否增加家庭经济负担、是否影响工作和生活、对孩子病情的了解程度和对手术的了解程度8个方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.两组家属状态焦虑量表(S-AI)评测结果显示:两组家属术前状态焦虑评分差异无显著性(P﹥0.05);两组术中焦虑评分差异具有显著性(P﹤0.01);试验组和对照组各自的术前、术中焦虑评分差异也具有显著性(P﹤0.01)。4.两组家属生命体征测量结果显示:两组家属术前呼吸频率、脉搏次数、收缩压以及舒张压数值差异均无显著性(P﹥0.05);两组术中呼吸频率、脉搏次数、收缩压以及舒张压数值差异均具有显著性(P﹤0.01);试验组和对照组各自的术前、术中呼吸频率、脉搏次数、收缩压以及舒张压数值差异也具有显著性(P﹤0.01)。5.改善医院管理,提高家属满意度:发布手术进程信息后,患者家属不必在等候区焦急的等待,可以在病房静候信息发布。家属对手术室护理服务的满意度也由74%提高到96%,受到患者家属的高度评价。结论:1.手术进程信息网络发布能减轻家属患者手术期间的心理负担;2.手术进程信息网络发布能缓解了家属患者手术期间生命体征的波动;3.能够为手术室完善护理服务,贯彻“以健康为中心”的整体护理理念提供科学的依据;4.提高了家属对手术室护理服务的满意度,有助于改善护患关系,一定程度上降低了医疗纠纷的发生率。
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