器质性室性心动过速的电生理标测与射频消融方法初步探究

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目的:先天性心脏病术后室性心动过速(Ventricular tachycardia, VT)是射频消融所面临的难题。关于先心病外科术后室速的特征及射频消融已有不少研究,但大部分都是关于法鲁四联征修补术后室速的报道,对于室间隔完整的肺动脉瓣狭窄外科术后室速的特征及射频消融,目前并未见相关报道。本文报道一例在三维电解剖指导下的室间隔完整的肺动脉瓣狭窄外科术后室速患者的电生理标测及经导管射频消融(radiofrequency catheter ablation RFCA)。结果:患者有明显的低电压区,室速起源于右室。为右室前壁瘢痕折返性室速,关键峡部分别位于右室前壁中段及右室侧壁中段。术中即刻消融成功,消融后随访24个月室速未复发,无并发症发生。结论:室间隔完整的肺动脉瓣狭窄外科术后室性心动过速发病机制可以是局灶起源或者是瘢痕折返,采用三维电解剖系统指导下的标测和消融,可以有效的根除室速。
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