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目的 探讨种植钉支抗配合直丝弓滑动法关闭拔牙间隙内收上前牙,不同方向牵引力作用下各前牙的移动趋势特点,为临床诊疗过程提供理论依据。 材料与方法 建立包含有上颌骨、上颌牙列、种植体支抗、牵引钩、托槽及弓丝的三维有限元模型。模拟种植钉配合直丝弓滑动法关闭拔牙间隙过程,通过改变牵引钩高度分别为距离弓丝0mm、2mm、4mm、6mm以及种植钉高度分别为牙槽嵴顶上方4mm、8mm不同组合时,分析上颌前牙的初始位移情况。 结果 1、种植体高度相同,随着牵引钩高度增加,中切牙由初始的冠舌向移动、伸长移动逐渐变为冠唇向移动,压入移动;侧切牙主要表现为冠唇向移动、远中移动和压入移动;尖牙主要表现为冠舌向移动,远中移动,压入移动逐渐变为伸长移动。 2、牵引钩高度相同,随着种植体高度增加,水平向上对上前牙位移影响不明显;矢状向上,各牙位移值减小,除中切牙外,位移趋势基本保持一致;垂直向上,对中切牙位移及运动趋势影响不明显,侧切牙的压低位移增大、尖牙的伸长位移减小,即前牙整体压低的趋势更明显。 结论 种植体支抗配合直丝弓矫治技术整体内收上前牙时,牵引钩的高度可以影响前牙的三维方向位移方式;种植体的高度主要影响前牙的垂直向位移方式。