目的:深入探讨缺血性脑卒中发病的危险因素,为控制、预防缺血性脑卒中的发生,提供切实可行的科学依据。方法:采用1: 1配对病例对照研究,收集病例和对照各100例,采用统一的缺血性脑卒中流行病学调查表,对所有对象进行调查,内容包括:一般情况、生活方式、既往病史、脑血管病家族史、体格检查、血脂、血糖、血浆同型半胱氨酸浓度。用生活事件量表(Life Events Scale,LES)调查精神压力与缺血性脑卒中发病的关系。采用配对病例对照研究方法分析危险因素对缺血性脑卒中的影响。结果:1.配对t检验分析显示,缺血性脑卒中组的血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、血浆同型半胱氨酸、LES总分明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05)。2.配对χ2检验分析显示,吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病家族史与缺血性脑卒中的发病有关(P<0.05);经趋势χ2检验分析,高血压、日吸烟量、日饮酒量、血浆同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的发病之间存在等级趋势(P<0.05)。3.多元线性逐步回归分析显示,血浆同型半胱氨酸水平与胆固醇和高血压密切相关。4.多因素条件Logistic回归(全变量回归法)分析显示,胆固醇、吸烟、血浆同型半胱氨酸、高血压、心脏病为影响缺血性脑卒中发病的独立危险因素。其OR and OR95%CI分别是2.006 (1.089,5.149),1.646 (1.004,4.964),1.367(1.007,3.674),3.010 (1.031,8.798),2.457 (1.002,6.731)。结论:1.高血压、心脏病、高血脂、吸烟、高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中的危险因素。2.高血压、血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的发病有剂量反应关系。3.血浆同型半胱氨酸水平与胆固醇和高血压密切相关。