【摘 要】
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目的:探讨扩散加权成像(DWI)、氢质子波谱成像(~1H-MRS)在静脉性脑梗死(CVI)诊断及其随访中的应用价值。方法:收集经临床及影像学检查证实的15例CVI患者,所有患者均于治疗前
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目的:探讨扩散加权成像(DWI)、氢质子波谱成像(~1H-MRS)在静脉性脑梗死(CVI)诊断及其随访中的应用价值。方法:收集经临床及影像学检查证实的15例CVI患者,所有患者均于治疗前、后行常规MRI、对比增强磁共振静脉成像(CE-MRV)和DWI检查,其中3例患者加做MRS检查,分析CVI的DWI、MRS表现及其演变规律。结果:常规MRI和DWI共发现15例患者26个病灶。治疗前DWI表现为高信号病灶8个,稍高信号13个,混杂信号3个,等信号2个,治疗后DWI表现为高信号病灶2个,稍高信号6个,混杂信号4个,等信号14个,治疗前后DWI信号差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前ADC值为(5.09±2.04)×10~-4 mm~2/s,治疗后ADC值为(6.25±0.76)×10~-4 mm~2/s(t=-2.72,P<0.05)。经MRS检查的3例患者常规MRI和DWI共发现9个病灶。治疗前DWI表现为高信号病灶2个,稍高信号4个,混杂信号3个,治疗后DWI表现为稍高信号2个,混杂信号4个,等信号3个。排除2个较小病灶,7个病灶纳入MRS分析。治疗前NAA、NAA/Cr较健侧镜像区轻度降低(P<0.05),出现Lac峰;治疗后NAA、NAA/Cr较治疗前无明显变化(P>0.05),Lac及Lac/Cr降低(P<0.05)。结论:DWI能够早期发现CVI病灶,判断脑水肿的性质,DWI结合常规MRI和CE-MRV在CVI的诊断及其随访中有重要的临床应用价值。MRS能够弥补常规MRI,功能MRI(fMRI)的不足,形成代谢、功能、形态三方面的结合,准确判断受损脑组织的部位、范围及受损的程度,为CVI的准确诊断、预后判断及疗效评价提供重要信息。
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