多细胞因子在急性髓系白血病患者中的表达及意义

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[目 的]本实验通过流式微珠阵列技术检测急性髓系白血病(AML)患者在初诊、感染、完全缓解时血浆中多细胞因子(IL-1 β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IFN-γ、IFN-α、TNG-α)的表达水平,探索其在 AML各种疾病状态时的变化及其意义。[方 法]收集2019年06月至2020年01月时间段,于云大医院(昆明医科大学第一附属医院)血液内科诊治的88例AML患者作为实验组,其中21例初诊AML患者为初诊未感染组,20例合并感染的初诊AML为初诊感染组,8例合并感染的CR AML患者为CR感染组,39例CR AML患者为CR未感染组,对照组为19例同时期身体健康的体检者。采集上述5组人员的外周血各3ml,行12项细胞因子流式检测,并记录表达水平。实验数据采用SPSS 17.0软件分析,当P<0.05时提示差异存在统计学意义。[结 果]1、AML初诊未感染组IL-1 β、IL-6、IL-8的表达水平明显高于对照组(P<0.05),IL-2、IL-10、IL-17、IL-4、IL-5、IFN-γ、TNG-α、IL-4、IL-12p70水平轻度高于对照组(P<0.05)。2、AML初诊未感染组较低水平的IL-8与同时期较低的白细胞计数相关(r=-0.57;P<0.05)。3、AML 患者 CR 未感染组 IL-1 β、TNG-α、IL-5、IFN-γ、IL-4 的水平稍高于对照组(P<0.05),总体细胞因子水平接近对照组。4、AML初诊未感染组患者IL-8、IL-6的水平明显高于CR未感染组(P<0.05),IL-1 β、IL-2、IL-10、IL-17 的水平稍高于 CR 未感染组(P<0.05)。5、AML初诊感染组IL-8的水平明显高于初诊未感染组(P<0.05)。6、AML CR感染组IL-8、IL-6的水平明显高于CR未感染组(P<0.05),IL-1β、IL-2、IL-10、IL-12p70 水平稍高于 CR 未感染组(P<0.05)。7、AML初诊感染组较高的体温与较高的IL-8水平相关(r=0.57;P<0.05)。8、CR感染组较高的体温与较高的 IL-6(r=0.81;P<0.05)、IL-10(r=0.83;P<0.05)水平相关。[结 论]AML在初诊、感染、CR时,我们检测的多细胞因子水平部分是异常的,我们推测这种异常可能与疾病状态相关。在AML的发生、发展中,IL-1β、IL-6、IL-8可能是细胞因子失调的重要组成部分。AML疾病状态抑制机体免疫应答,在AML患者中,IL-8水平与感染关系似乎更密切。细胞因子检测可能是协助AML或其感染的诊断及病情评估的有效方法,但仍需进一步深入研究。
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