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目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C-反应蛋白(hsCRP)与2型糖尿病(T2DM)早期大血管病变发生的关系设计方案 前瞻性病例对照研究研究地点 中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所研究对象 T2DM患者研究方法 170例T2DM患者接受降糖、降压、降脂等综合性强化治疗,观察其治疗1年后大血管病变的发生情况.其中有24例出现大血管病变,以此作为观察组;根据年龄、性别、血压、血脂等因素进行配对,选择24例未发生大血管病变的患者作为对照组.分别比较观察组和对照组强化治疗前后的MMP-9、hsCRP水平变化以及观察组与对照组之间的MMP-9、hsCRP水平变化差异.结果 ①两组患者强化治疗一年后的MMP-9水平较治疗前均有升高(P<0.05),且观察组上升的幅度高于对照组(P<0.05).②与基线情况进行比较,一年后观察组的hsCRP水平有升高趋势,相反在对照组hsCRP水平呈下降趋势.虽然二者的差异均无统计学意义(P>0.05),但组间的hsCRP水平差异具有显著性(P<0.05).结论 ①T2DM患者早期大血管病变的发生与其血浆MMP-9、hsCRP浓度升高有关,其中与MMP-9的关系更为密切.②常规的糖尿病综合性治疗无法阻止T2DM患者血浆MMP-9水平的上升.