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目的：观察抗凝血酶Ⅲ(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)、凝血酶原片段(prothrombin fragment1+2, F1+2)、及D-二聚体(d-dimer, D-D)在高原地区慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)、稳定期血浆中的水平变化,进而分析研究上述指标变化在高原地区COPD患者体内与病情进展存在的关系。方法：应用双抗体夹心法(ELISA)方法测定高原地区(2500m以上)AECOPD及稳定期组、对照组患者血浆中F1+2变化水平。AT-ⅢDD、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、凝血酶时间(Thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)通过青海大学附属医院CA1500全自动血凝仪测定,第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1%预计值)通过青海大学附属医院肺功能仪测定。比较三组间各指标的差异性,分析高原地区COPD患者AT-Ⅲ、DD、F1+2(?)目关性,及AT-Ⅲ的水平变化与FEV1%预计值的相关性。结果：①高原地区AECOPD组和稳定期组血浆AT-Ⅲ较正常对照组水平低,F1+2、D-D水平高,差异有显著性(p<0.05),AECOPD组血浆AT-Ⅲ较稳定期组水平低,F1+2、D-D水平高,差异有显著性(p<0.05)。②高原地区对照组和AECOPD、稳定期组相比,血浆中未检测到PT、APTT、TT显著性变化,(P>0.05)。③高原地区COPD患者血浆AT-Ⅲ与血浆中DD、F1+2呈负相关；高原地区COPD患者血浆DD与F1+2成正相关；高原地区COPD患者血浆AT-III与FEVI%预计值成正相关。结论：①高原地区COPD在抗凝血、凝血、纤溶系统有显著的改变。②传统的PT、 APTT、TT显示高原地区COPD凝血状况相对局限,与AT-Ⅲ、F1+2, D-D(?)目结合可更好的反应凝血系统的变化。③在高原地区COPD患者体内动态监测AT-Ⅲ、 F1+2, D-D变化可反映患者病情进展变化。④高原地区COPD抗凝系统减弱可继发了纤溶功能的亢进。⑤高原地区COPD患者肺受阻程度同血浆AT-Ⅲ有关联