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目的：观察舒芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛的效果及不良反应。
方法：选择60例ASA I-II、年龄20-60岁，腰硬联合阻滞下行腹式子宫切除术的病人，术后硬膜外镇痛随机分为三组(n=20)：I组(吗啡组)吗啡3mg配伍氟哌利多2.5mg及1%罗哌卡因20mg；II组(舒芬太尼组)舒芬太尼20μg配伍氟哌利多2.5mg及1%罗哌卡因20mg；Ⅲ组(舒芬太尼复合吗啡组)舒芬太尼10μg，吗啡1.5mg配伍氟哌利多2.5mg及1%罗哌卡因20mg。术中监测生命体征，记录术后24小时内的镇痛效果、不良反应及辅助药物的使用情况。镇痛效果评价采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale；VAS)标准。VAS=3分认为镇痛有效。
结果：II组、Ⅲ组2h，4h，6h的VAS评分与I组比较明显较低(p<0.05)；I组和Ⅲ组的有效镇痛时间均长于II组且有显著性(p<0.05)；II组，Ⅲ组术后24h恶心呕吐发生率与I组比较差异无显著性(p>0.05)；I组瘙痒发生率与II组比较明显较高(p<0.05)；其他副反应如呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等三组间比较无明显差异(p>0.05)。
结论：舒芬太尼复合吗啡具有明显早期镇痛作用，舒芬太尼镇痛时间较短，硬膜外吗啡镇痛时间长但早期镇痛不完善，硬膜外注射舒芬太尼复合小剂量吗啡不但镇痛作用时间长并且早期镇痛完善，副作用少，是一种较好的镇痛方法。