目的:观察不同剂量芬太尼对全麻诱导时靶控输注异丙酚浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学的影响,探讨芬太尼复合异丙酚靶控输注诱导时的适宜诱导剂量。方法:拟行择期骨科手术的全麻患者84例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄(19～63)岁,性别不限,体重(47～91)㎏,根据芬太尼诱导剂量的不同分成4组:芬太尼2μg/kg组(G1组)、芬太尼4μg/kg组(G2组)、芬太尼6μg/kg组(G3组)、芬太尼8μg/kg组(G4组),每组各21例。麻醉诱导:各组在1min内分别静脉注射芬太尼2μg/kg、4μg/kg、6μg/kg、8μg/kg,4min后开始靶控输注(TCI)异丙酚,起始血浆浓度为1.5μg/kg,每间隔5min上调0.5μg/ml直至BIS数值降到(45±5),维持TCI该效应室浓度静射维库溴铵0.1mg/kg,4min后气管插管,机械通气。观察麻醉诱导前(T0)、静注芬太尼4min后(T1)、意识消失时(T2)、BIS数值降到(45±5)时(T3)、静注维库溴铵4min后(T4)、气管插管即刻(T5)、插管后1min(T6)、插管后3min(T7)、插管后5min(T8)时SBP、HR、BIS值和T2、T3时异丙酚效应室的浓度和用药剂量。同时记录T1到T2(T1-2)、T1到T3(T1-3)的时间及麻醉期间不良事件发生率和气管插管反应发生情况。结果:四组患者异丙酚效应室浓度在T2和T3时G1组均高于G2、G3、G4组(P<0.05);T2、T3时异丙酚效应室浓度G2、G3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者BIS值T1较T0降低(P<0.05);T1时BIS值G2、G3、G4组较G1组显著降低(P<0.05)。G1组气管插管反应发生率较其它3组高(P<0.05);心动过缓/呛咳反应的发生率G3、G4组较G1、G2组高(P<0.05)。结论:四种剂量的芬太尼均能增强异丙酚的镇静作用,减少麻醉诱导时间,其中芬太尼4μg/kg与异丙酚的协同作用较为明显,BIS值改变较小且循环稳定。