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研究一骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变与CT骨折线类型的关系研究目的:本研究探讨骨质疏松椎体骨折的MRI-STIR信号改变与CT骨折线形态之间关系,为CT判断骨质疏松骨折椎体预后提供临床依据。方法:2014年1月1日至2014年9月30日在我院脊柱外科诊断为骨质疏松椎体骨折的病例,回顾性分析纳入标准病例138例,其中男性患者43例,女性患者95例,骨折椎体154节(腰椎98节、胸椎56节),年龄63~104岁,平均年龄为71.3岁,病程1~21天,平均病程为13.7天。入院后完善CT、MRI检查,将患椎的MRI-STIR信号改变分为黑色线信号、无同源高信号、同源高信号A、B、C三组,将CT骨折类型分为嵌插型、开裂型、微骨折型。观察骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号与CT骨折类型的改变。结果:MRI-STIR黑色线信号椎体有56个、无同源高信号有48个,同源及无黑线信号有50个。经统计学分析:(1)对应CT上呈现出嵌插型方面,三组间比较,χ~2=27.066,P=0.000 P<0.05为差异有统计学意义;A、B两组间对比,χ~2=13.676,P=0.000 P<0.016为差异有统计学意义,A、C两组间对比,χ~2=24.060,P=0.000,P<0.016为差异有统计学意义;B、C两组间对比,χ~2=1.576,P=0.290 P>0.016为差异无统计学意义。其中A组阳性率为69%,B组阳性率33%,C组阳性率22%。(2)对应CT上呈现出开裂型方面,三组间比较,χ~2=13.243,P=0.015 P<0.05为差异有统计学意义;A、B两组间对比,χ~2=5.922,P=0.015 P<0.016为差异有统计学意义;A、C两组间对比,χ~2=1.359,P=0.244 P>0.016为差异无统计学意义;B、C两组间对比,χ~2=11.911,P=0.001 P<0.016为差异有统计学意义。其中A组阳性率为23%,B组阳性率46%,C组阳性率14%。(3)对应CT呈现出微骨折型方面,三组间比较,χ~2=50.666,P=0.000 P<0.05为差异有统计学意义;A、B两组间对比,χ~2=5.922,P=0.015 P<0.016为差异有统计学意义;A、C两组间对比,χ~2=1.359,P=0.244 P>0.016为差异无统计学意义;B、C两组间对比,χ~2=11.911,P=0.001 P<0.016为差异有统计学意义。其中A组阳性率为5%,B组阳性率18%,C组阳性率66%。STIR黑色线信号在CT上呈现主要为嵌插型,STIR无同源高信号在CT上主要呈现为开裂型,STIR同源高信号在CT上主要呈现为微骨折型结论:骨质疏松椎体骨折的MRI-STIR信号改变与CT骨折线形态之间存在关系,STIR黑色线信号在CT上呈现主要为嵌型,STIR无同源高信号在CT上主要呈现为开裂型,STIR同源高信号在CT上主要呈现为微骨折型。研究二新鲜骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变与骨折不愈合的关系研究目的:通过研究新鲜骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变与骨折不愈合的关系,为预测骨折不愈合提供临床依据。方法:收集在我院及外院诊断为骨质疏松椎体骨折的纳入标准病例52例,其中男性患者11例,女性患者41例,骨折椎体66节(腰椎37节、胸椎29节),年龄69~83岁,平均年龄为73岁,平均病程为15天。平均终末随访时间为8个月。52个病例均采用保守治疗,将新鲜的骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变分为黑色线信号、无同源高信号、同源高信号A、B、C三组,观察三组骨折椎体愈合的情况。结果:黑色线信号椎体有24个,愈合数为3个,愈合率为12%;无同源高信号25个,愈合数为16个,愈合率为64%;同源高信号17个,愈合数为15个,愈合率为88%;经统计学分析,三组间较:χ~2=25.362,P=0.000,P<0.05;A、B两组间对比,χ~2=13.680,P=0.000,P<0.016为差异有统计学意义;A、C两组间对比,χ~2=23.176,P=0.000 P<0.016为差异有统计学意义;B、C两组间对比,χ~2=3.075,P=0.080 P>0.016为差异无统计学意义结论:新鲜骨质疏松椎体骨折MRI-STIR信号改变可预测椎体骨折预后,MRI-STIR黑色线信号代表着骨质疏松骨折椎体预后差。