老年人认知衰弱的年龄与性别差异研究

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研究背景
  世界正进入老龄化与长寿时代,相比全球而言,我国老年人口基数大,老龄化进程迅猛。与此同时,我国老年人健康问题突出,而健康是一个多维度的概念,老年人的健康评价指标一直在发展和更新,认知衰弱作为一项新兴的健康测量指标,逐渐受到研究者青睐。而年龄和性别是影响健康状况的重要因素,也是制定健康相关政策、措施的参考依据,研究认知衰弱这一健康评价指标与年龄、性别的关系,有利于了解和刻画认知衰弱的年龄、性别分布差异,为相关政策、研究等提供参考依据。
  研究目的
  基于以上研究背景,本研究希望达到以下目的:(1)描述我国老年人的认知水平、衰弱状况以及认知衰弱状况;(2)描述和分析老年人认知衰弱的年龄差异和性别差异;(3)基于年龄和性别差异的视角,研究不同性别、不同年龄组老年人认知衰弱的患病风险;(4)总结不同性别下,老年人认知衰弱的年龄发展差异;(5)基于以上研究结论,结合国内外文献,提出老年健康促进策略。
  研究方法
  本研究利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库2018年的数据,选择65岁以上老年人作为研究样本,通过简易智力状态检查量表(MMSE)和衰弱指数(FI)两个指标,构建认知衰弱的测量指标。通过均数、标准差、中位数、频数等描述老年人的认知功能、衰弱情况及认知衰弱状况;描述和分析认知衰弱的年龄和性别差异;在控制其他因素的影响下,通过多元线性回归分析,探究年龄性别对老年人的认知水平、衰弱指数的影响,通过多类别逻辑回归分析研究不同年龄组老年人认知衰弱的患病风险。
  研究结果
  描述性研究的结果显示,本研究共纳入老年人15410名,完全健康者2525人(占16.39%),轻度认知障碍或衰弱者9386人(占60.91%),中度认知衰弱者1891人(占12.27%),重度认知衰弱者1608人(占10.43%)。老年人的认知水平均分为7.38分,女性认知功能较男性差;老年人衰弱指数均值为0.259,女性较男性衰弱。随着年龄的增长,完全健康的老年人比重逐渐减少,而重度认知衰弱的老年人比重逐渐增加。处于轻度认知障碍或衰弱的老年人及处于中度认知衰弱的老年人比重呈现随年龄增长先增加后减少的“倒U型”。
  回归分析的结果显示,与男性相比,女性患认知衰弱的风险更高;与低年龄者相比,高年龄者患认知衰弱的风险更高。分性别而言,与低龄男性相比,高龄男性患轻度认知障碍或衰弱、中度认知衰弱及重度认知衰弱的风险都呈现随年龄增加逐渐上升的趋势。以完全健康人群为对照组,百岁男性患重度认知衰弱的风险是75-79岁老年人的100倍以上;与低龄女性相比,高龄女性患轻度认知障碍或衰弱、中度认知衰弱及重度认知衰弱的风险则呈现随着年龄的增加快速上升而后轻微下降的“倒U型”,以完全健康人群为对照组,百岁女性患重度认知衰弱的风险是75-79岁老年人的300倍以上。
  结论建议及展望
  研究结论:(1)总的来看,老年人的认知衰弱情况比较严重;(2)认知衰弱的年龄与性别差异明显,女性老年人认知衰弱状况较男性严重,高龄老人的认知衰弱状况较低龄老年人严重。老年人患认知衰弱的风险呈现随着年龄的增长而而飞速上升的趋势;(3)不同年龄阶段、不同性别老年人认知衰弱发展进程不一样,采取干预措施时应区别对待。
  建议及展望:本研究发现,认知衰弱呈现出较大的年龄与性别差异,一方面,我们应更关注老年健康,促进健康公平;另一方面,要加大对认知衰弱的研究力度,研究认知衰弱的预防干预措施。
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