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IGT人群是最重要的糖尿病危险人群,干预IGT人群具有重要意义,IGT阶段是预防糖尿病的重要时机,IGT干预是预防糖尿病的重要手段。葡萄糖调节受损包括三种类型:空腹血糖损害(IFG)、糖耐量低减(IGT)、IFG与IGT并存(IFG+IGT)。西药干预糖耐量低减的几个著名大型临床研究如STOP-NIDDM葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)研究、DPP-二甲双胍干预研究、TRIPOD和PIPOD-噻唑烷二酮干预研究、快速胰岛素促分泌剂Nateglinide的干预研究、赛尼可-减肥药物干预研究、DPS芬兰糖尿病预防研究等,均取得取得一定的疗效,但药物的副作用及药物价格等问题,使预防疗效受到影响。IGT属于中医“脾瘅”、“消渴”等疾病范畴,其病因病机主要包括阴虚、脾虚、燥热、肝郁、痰瘀互结等几个方面,治疗原则多以补肾养阴、健脾运湿、益气养阴、舒肝行气解郁等为主。中药干预IGT通过多环节和多靶点的特点,具有毒副作用小、价格相对低廉、患者依从性好,具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞,明显提高患者的生活质量,充分体现了中医药干预IGT的优势。目的:研究健脾滋肾活血法(中药复方抑糖合剂)对糖耐量低减患者的影响,并深入探讨本法干预IGT的作用机理。方法:筛选的120例IGT患者随机分为中药治疗组、西药对照组和空白对照组三组,均予控制饮食和体育锻炼,中药治疗组应用抑糖合剂对IGT患者进行治疗。西药对照组予拜糖苹治疗,空白对照组不予药物治疗,一个疗程为6个月,共1年两个疗程。治疗前后分别检测体重、血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数等指标。结果:中药治疗组、西药对照组的餐后2小时血糖均明显低于空白对照组,具有极显著差异(p＜0.01);中药治疗组和西药对照组的血清INS含量明显高于空白对照组比较有显著性差异(p＜0.05);中药治疗组、西药对照组的ISI与空白对照组比较有显著性差异(p＜0.05),中药治疗组的ISI明显高于西药对照组,两组间比较有显著性差异(p＜0.05)。中药治疗组、西药对照组两组治疗后糖尿病转化率及及停留在IGT率比较,差异无显著性(P＞0.05),但明显低于空白对照组(P＜0.05);而中药治疗组、西药对照组两组NGT转化率差异无显著性(P＞0.05),但明显高于空白对照组(P＜0.05),中药治疗组NGT转化率为79%。结论:健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT患者的糖耐量异常、血脂紊乱,胰岛素敏感性得到显著提高,提示抑糖合剂治疗糖耐量低减的作用机理与其改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能有关,有利于IGT向正常糖耐量逆转。