目的:以真实世界的临床典型病例为载体,以辨证论治为指导思想,以中医内科常见疾病为重点,采用现代信息技术和虚拟现实技术等,结合病例问诊文本,舌、面、脉诊图像,音频,视频等媒体信息,构建中医临床思维训练系统。旨在锻炼学生的四诊资料采集能力、辨证分析和遣方用药能力,加强培养学生的中医临床思维能力。方法:(1)根据病例的选择标准,结合课题组制作的病例调查表整理典型病例资料97例,包括望诊图片、问诊条目、脉图和视频内容等,然后由四名临床专家进行辨证审核,最后录入后台病例资料库。(2)遵循中医临床思维路径,进行软件框架结构的设计。(3)采用现代信息技术和网络技术编写中医临床思维训练软件系统。(4)制作调查问卷,从教师和学生两个角度对本系统进行应用评价。结果:(1)根据病例调查表,系统整理97例临床典型病例资料,包括临床常见病、多发病,共计24个病种,77个证型,建立病例数据库。(2)构建了“中医临床思维训练系统”,该系统分6大模块:望诊、闻诊、问诊、切诊和辨证论治、思维导图比对模块,同时能实现病例的添加、修改与删除,训练与考核,后台的评阅等功能。(3)系统评价结果,80位教师的问卷结果显示,97.5%以上的教师认为本系统目标明确,病例选择合理,内容符合教学大纲要求和临床实际情况,能很好地训练学生的中医临床思维能力。300名学生的问卷结果显示,89.6%以上的学生认为软件系统中病例难易程度符合当前的学习状况,能达到训练中医临床思维的目的,且系统设计美观,操作方便。结论:(1)以临床典型病例为载体,遵循中医临床思维路径,采用现代信息技术和虚拟现实技术构建了中医临床思维训练系统。本系统实现了情景化、可视化的人机交互,稳定性强,界面美观,方便实用,具有病例的添加、修改与删除,训练与考核,后台的评阅等功能。(2)系统内置病例覆盖面广,包括临床常见病、多发病种及证型,具有典型性和代表性。知识点全面,通过训练,规范了学生的问诊路径,为今后的中医临床诊疗打下了坚实的基础。(3)适合低年级和高年级中医专业学生及住院医师规培等不同层次人群的使用,符合临床实训教学的需要,能较好的培养学生的中医临床思维能力。