目的：髁状突是下颌骨的生长发育中心。髁状突骨折治疗效果将直接影响到下颌骨的正常发育和咬合功能以及面部外形。对于儿童髁状突骨折的治疗，大部分学者倾向于保守治疗，认为发育期儿童手术切开复位内固定，会影响髁状突的生长发育，从而对下颌骨的形态和关节的功能造成影响，导致面部畸形、张口受限等。持手术治疗观点的学者认为保守治疗后，移位的骨折断端并没有复位，尽管儿童髁突有较强的自行修复改建功能，但超过一定限度后，其形态和功能便不能恢复，因此严重移位的骨折要进行手术复位，而且手术治疗后的早期功能训练可防止关节面退化和粘连。本研究利用动物实验的方法，建立人工下颌骨髁状突颈部骨折模型，模拟临床的实际情况，进行微型钛板坚固内固定术，对实验动物进行动态观察，应用X线头颅侧位片观测，大体标本测量等手段，进行研究比较，观察髁突骨折不同处理方法对下颌骨发育的影响，从而为儿童颌骨骨折的临床治疗方法的选择提供理论依据。 方法：健康7周龄新西兰大耳白兔21只，体重1.2公斤左右，随机分为3组，每组中2只为正常对照，5只为实验动物，分笼饲养。实验前圈养一周，在3％戊巴比妥钠2ml/kg自耳缘静脉注射麻醉，2％利多卡因局部麻醉下，进行手术。三只动物进行坚固内固定，两只动物造成骨折内错位，不做固定。术后，标准饲料浸水后喂养一周，观察实验动物进食时间和进食量的差异。然后，在术后1月，2月、3月时分别处死7只动物，离断颈部，10％甲醛溶液固定标本48小时，从正中矢状线切开颅骨(为了使X线影像更加清晰)，将两侧颅骨对称地平放在胶片上，拍摄X线头颅侧位片，观察比较骨折线对位及愈合情况，影像结构以硫酸纸描记，进行SNB角角度测量，然后完整取下下颌骨，用游标卡尺(精确度为0.02mm)对下颌骨标本进行测量，并对测量数据进行统计学分析处理。结果：对骨折坚固内固定组术后1、2、3月组的测量结果进行比较，在升支高度、髁突长度、下颌骨长度、下颌角高度、髁突内外径、髁突前后径、髁颈前后径、下颌骨体颏孔区高度、SNB角角度方面，统计学分析P值均大于0.05，显示左右侧发育不存在显著性差异。而非固定组的术后各项测量结果P<0.05，则显示左右侧发育存在显著性差异，尤其在升支高度，髁突长度、下颌骨体长度、髁突内外径、髁突前后径、髁颈前后径及SNB角角度方面，患侧明显小于健侧及对照侧，而下颌角高度则明显大于健侧及对照侧，差异非常显著。 在兔子的前期食量统计中我们发现，固定组5天进食量达到对照组水平，7天后进行标准饲料喂养；非固定组8天后达正常进食量，10天后标准饲料喂养坚固内固定组动物进食量和咀嚼能力明显优于非固定组。(见表1)结论：通过测量观察固定组和非固定组及对照组动物的各项实验指标得出结论1在发育期动物髁状突颈部骨折后，非固定与坚固内固定处理均对下颌骨生长发育产生一定的影响，但非固定组对下颌骨的生长发育的影响具有显著性。 2固定组骨折对位准确，能够进行良好的功能训练，因此固定组动物咬合功能恢复较好，进食时间和进食量均优于非固定组动物。 3提示坚固内固定对下颌骨的生长发育影响较小，在严重错位的髁突骨折可以进行手术复位内固定术。