【摘 要】
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【目的】通过将膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)埋植于SD大鼠皮下不同的层次,探讨植入后感染和膨体与毛囊根部接触是否有关,为预防膨体隆鼻手术导致继发感染提供临床参考依据。【研究方
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【目的】通过将膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)埋植于SD大鼠皮下不同的层次,探讨植入后感染和膨体与毛囊根部接触是否有关,为预防膨体隆鼻手术导致继发感染提供临床参考依据。【研究方法】随机将40只SD大鼠分成实验组(n=20)和对照组(n=20),每只大鼠以背侧中线为界,分成左右两侧,我们规定实验组左侧为A,右侧为B,对照组的左侧为C,右侧为D。其中,实验组A组:膨体聚四氟乙烯假体埋植于深筋膜与浅筋膜之间(肌层),实验组B组:膨体聚四氟乙烯假体埋植于真皮下层。空白对照组C组与D组不埋植膨体聚四氟乙烯假体,手术分离层次皆对应实验组的A、B两组。分别于术后第1,2,3,4周取材,大体观察SD大鼠埋植假体区域皮肤情况,并通过HE染色观察假体与皮肤交界区炎症细胞的浸润情况,最后利用ELISA技术分别检测IL-1b,IL-6和TNF-a等炎性因子含量变化。将所得数据进行统计学分析,探讨膨体植入后继发感染与毛囊接触的关系。【结果】实验组大鼠背侧埋植假体区域可见局部皮肤红肿,B组较A组明显,第四周取材时,可见部分大鼠B组皮肤溃破、假体外露;组织学检测及ELASA结果均提示B组的炎症较A组严重,随时间延长,B组炎症反应渐加重,而A组则无明显变化。对照组C、D,均无上述变化。经过统计学分析,各组数据之间的差异具有统计学意义。【结论及意义】本研究结果表明膨体聚四氟乙烯埋植于大鼠真皮下层时,容易引起局部感染,这是假体与毛囊根部接触所导致的。同样,临床上进行隆鼻手术时,假体与鼻毛根部接触很有可能成为假体感染的主要因素。因此,本研究结果可为临床预防膨体隆鼻手术继发感染提供参考依据。
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