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目的:探讨血清铁蛋白、血脂等指标在非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)诊断中的临床应用价值,并观察各指标与非酒精性单纯性脂肪肝中医证型之间的相关性,以丰富中医辨证的客观化。方法:收集2016年2月—2017年2月福建省第二人民医院门诊150例NAFL患者及30例健康管理中心的健康体检者。收集患者的临床资料:姓名、性别、年龄、体重指数(BMI)、肝功能、铁蛋白、血脂、空腹血糖等;彩色多普勒超声诊断仪诊断脂肪肝超声分级,按照2011年制定的《非酒精性脂肪性肝病中西医诊疗共识意见》进行中医辨证分型。分析血清铁蛋白、血脂等指标与NAFL中医证型之间的相关性,统计数据用SPSS 18.0软件处理。结果:1、NAFL不同中医证型及正常对照组之间血清铁蛋白(SF)均值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),痰瘀互结证SF值(295.17±64.69)最高,其次是痰湿内阻证(273.27±66.36)、湿热蕴结证(283.98±72.80)、肝郁脾虚证(245.93±72.24)、肝郁气滞证(228.64±68.24)、正常对照组(185.41±56.11)。正常组与各中医证型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),痰瘀互结组与肝郁气滞组、肝郁脾虚组,差异均有统计学意义(P<0.05);痰湿内阻组与肝郁气滞组、肝郁脾虚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与肝郁气滞组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);另外5组证型B超分级分布趋势有明显差异(P＜0.05).肝郁气滞证、肝郁脾虚证脂肪肝多表现为轻度(分别73.33%、60%);痰湿内阻证湿热蕴结证多表现为中度(分别53.33%、53.33%);而痰瘀互结证脂肪肝多表现为重度(33.33%)。2、采用Pearson相关分析,SF均值在正常组及超声轻、中、重三组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。随着脂肪肝程度的加重SF值随之升高。3、NAFL不同中医证型间TG均值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),痰湿内阻证TG值(2.28±0.63)最高,其次是湿热内蕴证(2.08±0.51)、痰瘀互结证(1.89±0.64)、肝郁气滞证(1.66±0.76)、肝郁脾虚证(1.88±0.71)。痰湿内阻组与痰瘀互结组、肝郁气滞组、肝郁脾虚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);湿热蕴结组与肝郁脾虚组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各中医证型间LDL-C均值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),痰瘀互结证LDL-C值(3.59±0.87)最高,其次是痰湿内阻证(3.56±0.97)、湿热蕴结证(3.26±0.85)、肝郁脾虚证(3.18±0.88)、肝郁气滞证(2.97±0.95)。痰瘀互结组与肝郁气滞组差异均有统计学意义(P<0.05);湿热蕴结组与肝郁气滞组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1、NAFL不同中医证型的血清铁蛋白、血脂存在差异,评估血清铁蛋白、血脂有助于中医辨证,为中西医结合防治NAFL提供客观依据。2、血清铁蛋白与NAFL超声分级显著相关,可将血清铁蛋白作为判断NAFL严重程度的辅助指标。