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背景:单纯髌股关节炎是膝关节痛患者中的常见致病因素,常常引起明显的膝前痛,上下楼乃至平地行走困难,严重影响生活质量。对于其治疗全膝关节置换的技术比较成熟,疗效明确。但该病毕竟主要累及髌股关节,尚未进展到胫股关节,故髌股关节置换的概念从提出到临床应用至今已有50余年,早期由于其假体设计及手术技术问题成功率不高,但随着假体设计的改进和手术技术的提高,髌股关节置换逐渐成为单纯髌股关节炎的一种有效治疗方法,受到许多专家的认可。目前国内外对新型髌股关节假体置换的疗效报道较少。目的:回顾性分析、比较新型髌股关节假体置换术与全膝关节置换术治疗单纯髌股关节炎的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾研究了2007年1月至2011年11月期间单纯髌股关节炎患者58例(60)膝,分为全膝关节置换术与新型髌股关节假体置换术两组。全膝关节置换组30例患者采用DEPUY公司的PFC后稳定假体(Press-fit Condylar-PS),对髌骨亦进行置换,采用骨水泥固定的全聚乙烯假体,新型髌股关节假体置换组28例患者采用Zimmer公司Gender Solution型假体。对其术前、术后进行临床功能评估及出血量、手术时间、活动度进行两组比较。膝关节评分采用AKS评分系统,髌骨采用Feller评分标准。随访时拍摄膝关节正位片、侧位片和髌骨轴位片。结果使用SPSS统计软件进行统计学分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:术后随访15-48月,平均24.6月。全膝关节置换组术后AKS评分疼痛改善23.83分,功能改善42.16分;Feller髌骨评分较术前改善8.1分;新型髌股关节假体置换组患者术后AKS评分疼痛改善26.61分,功能改善40.18分;Feller髌骨评分较术前改善8.5分。两组术后AKS评分及髌骨Feller功能评分均无显著性差异(P>0.05),但术后较术前均有明显改善。从出血量、手术时间及术后活动度上来统计,髌股关节置换术均好于全膝置换术。结论:从短期随访结果来看,新型髌股关节假体置换与全膝置换术相比疗效相当,是治疗单纯髌股关节炎的有效方法,但中长期临床结果仍有待进一步研究。