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目的:探讨开窗减压术和全椎板切除减压术治疗中老年退行性腰椎管狭窄症的近期疗效。 方法:将2010年1月～2016年1月在本科治疗的中老年退行性腰椎管狭窄患者78例随机分成两组，A组(42例）行全椎板切除减压术，B组（36例）行开窗减压术。采用VAS及JOA评分对两种手术方法在改善患者疼痛、跛行等临床症状方面进行评价及比较。对两组手术情况及住院时间等方面进行比较。 结果:两组患者的病程、年龄、性别、受累节段数量及分布等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。手术情况:A组在术中出血量及手术时间均多于B组（P＞0.05)，两组在平均住院日上差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者均获随访，随访时间均满12个月，平均36.32个月。症状改善情况: A组下肢疼痛和麻木症状完全消失37例(88.1%)，有不同程度的缓解5例(11.9%)，无改善0例(0.0%);B组完全消失30例(83.4%),缓解6例(16.6%)。A组跛行症状完全消失38例(90.5%),跛行症状基本消失仅偶尔出现者4例(9.5%),完全无缓解者0例(0.0%);B组跛行症状完全消失32例(88.8%),偶尔出现者4例(11.2%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后疗效评价:A组优27例(64.3%),良14例(33.3%),可1例(2.4%)，差0例（0.0%），优良率为97.6%(41/42)；B组优23例(63.9%)，良11例(30.6%)，可2例(5.5%)，差0例(0.0%)，优良率为94.5%(34/36)。两组临床疗效比较，差异无统计学意义( X2=0.019，P=0.892)。两组患者术后3、6、12个月的VAS疼痛评分较术前均有明显的改善(P＜0.05)，但两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论:开窗减压术和全椎板切除减压术均为治疗中老年退行性腰椎管狭窄症安全有效的手术方法，具体选择何种术式必须考虑病人个人实际情况及病情严重程度及范围进行选择。