论文部分内容阅读
目的：通过研究了解精神分裂症患者认知功能及其影响因素：探讨住院与门诊精神分裂症患者在临床症状及认知功能、生活质量方面的差异；了解影响精神分裂症患者生活质量的相关因素。方法：100例精神分裂症患者,其中住院组50例,门诊组50例；正常对照组50例为研究对象。入组患者分别选用氯氮平、利培酮、阿立哌唑药物治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体功能评定量表(GAF)、副反应量表(TESS)评定精神分裂症患者的临床症状；采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中的数字广度、数字符号,中国修订韦氏记忆量表(WMS-RC)中的视觉再生、威斯康星卡片分类测验(WCST)来评定患者及正常对照的认知功能,比较各组在认知功能纬度方面的差异；采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)来评定患者的生活质量,比较住院与门诊患者生活质量的差异,探讨影响患者生活质量的相关因素。结果：1、精神分裂症患者的认知功能损害较明显,因性别、教育、发病年龄、病程、药物不同患者的认知功能损害表现不一致；利培酮和阿立哌唑对患者认知功能的改善优于氯氮平。患者的认知功能损害与阴性症状显著相关。2、住院患者的注意功能改善程度优于门诊患者,而执行功能的改善却比门诊患者差。3、精神分裂症患者的生活质量较低,住院患者的心理社会因素高于门诊患者,而动力／精力却低于门诊患者,住院患者生活质量及心理社会因素的改善程度优于门诊患者。4、精神分裂症患者的生活质量因发病年龄、文化程度、病程长短、及婚姻状况的不同而有差别；利培酮和阿立哌唑对患者生活质量的改善优于氯氮平。5、精神分裂症患者的认知功能、精神症状、社会功能、药物副反应与患者的生活质量显著相关。结论：1.精神分裂症患者的认知损害明显,主要是注意、记忆和执行功能；男性患者、文化程度越低、病程较长、发病年龄越早的患者认知功能越差；阴性症状是影响患者认知功能的主要因素。2.精神分裂症患者生活质量明显降低,发病年龄越早、教育程度越低、婚姻状况离异、病程越短的患者生活质量越差。认知功能损害、精神症状、社会功能及其药物副反应等对患者生活质量的影响较为显著。3.利培酮、阿立哌唑对精神分裂症患者认知损害和生活质量的改善作用优于氯氮平。4.住院患者的注意功能改善优于门诊患者,但执行功能改善比门诊差；住院患者生活质量及心理社会因素的改善优于门诊患者。