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目的回顾性研究我院鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及不良反应,并分析鼻咽癌预后影响因素。方法收集2012年7月至2016年12月在宁夏医科大学总医院肿瘤医院有明确病理诊断的初治的、IMRT后的150例鼻咽癌患者病例材料。采用Kaplan-Meier方法计算患者生存率。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果全组中位随访时间35个月(3-64个月),失访5例,随访率为96.7%。26例(17.3%)死亡,13例出现远处转移,2例出现局部复发。全组患者1年、3年、5年的OS分别为93.3%、83.2%、74.8%;DMFS分别为96.5%、92.2%、77.5%;LRFS分别为99.3%、98.4%、98.4%。放疗过程中最多见的急性毒副反应有口干、皮肤损伤、口腔黏膜反应、血液学毒性。其中,口干I、II级占98.6%,III级1.4%;皮肤反应I级84.7%,II级15.3%;口腔粘膜反应I、II级占96%,III、IV级4%;骨髓抑制0、I、II度占62%,III、IV度38%。对鼻咽癌预后影响因素进行分析,单因素分析:T分期、N分期、临床分期均为鼻咽癌OS的预后影响因素;多因素分析:年龄、临床分期为OS的预后影响因子。结论鼻咽癌IMRT后生存受益显著。调强放疗可达到较高的总生存率和局部无复发生存率。调强放疗最多见的急性毒副反应有口干、皮肤反应、口腔黏膜反应。不良反应多为I、II级,可耐受。T分期、N分期、临床分期均为影响鼻咽癌OS的危险因素。年龄、临床分期是影响鼻咽癌预后的独立危险因素。