原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,全球每年的新发病例超过50万,目前手术切除是治疗原发性肝癌的首选和最有效的方法。如能在术前细致的了解肝内血管的走行、分支、变异以及肿瘤的大小、位置、血供等情况,将对手术方案的制定,手术风险的评定以及术后肝脏功能的恢复起到至关重要的作用。本研究应用多排(64排)螺旋CT对38例原发性肝癌患者术前行肝脏平扫加增强扫描,然后应用MPR、MIP、VR三种方式对肝内血管进行三维重建,所得到的图象可以清晰显示肝动脉及其分支、肝静脉、门静脉及其属支;同时利用多排螺旋CT测量肿瘤体积并预测切除肝脏体积。通过统计学分析,CT测得的体积与实际体积无显著性差异,说明多排螺旋CT测量肝脏体积准确性高,可靠性强;此外残肝分数的测量对预测术后肝脏代偿恢复功能有很好的指导意义。本研究旨在突出多排螺旋CT方便、快捷、分辨率高以及三维重建后的图象直观、立体、空间感强的特点,在指导原发性肝癌的诊断、治疗方面有着无可比拟的优势,值得临床广泛推广。