【摘 要】
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目的:探究鼻咽癌患者经调强放疗后甲状腺功能减退情况并分析其发生的影响因素。方法:调取本院于2013年1月至2017年7月期间收治的83例经调强放疗的初治鼻咽癌患者病例资料。按照有无发生甲状腺功能减退分为病例组和对照组,并调取两组患者性别、年龄、基础疾病、吸烟、T分期、N分期、M分期、临床分期、化疗、靶向治疗等临床特征信息,同时通过调阅患者DVH图获取甲状腺体积、甲状腺Dmean、V20-V60等剂
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目的:探究鼻咽癌患者经调强放疗后甲状腺功能减退情况并分析其发生的影响因素。方法:调取本院于2013年1月至2017年7月期间收治的83例经调强放疗的初治鼻咽癌患者病例资料。按照有无发生甲状腺功能减退分为病例组和对照组,并调取两组患者性别、年龄、基础疾病、吸烟、T分期、N分期、M分期、临床分期、化疗、靶向治疗等临床特征信息,同时通过调阅患者DVH图获取甲状腺体积、甲状腺Dmean、V20-V60等剂量学参数。利用Cox回归分析进行单因素及多因素分析。结果:全部83例患者中有56例发生甲状腺功能减退(包括临床型和亚临床型),占67.5%,27例未发生甲状腺功能减退,占32.5%。单因素分析结果显示年龄、甲状腺体积、V45、V50、Dmean在两组患者中差异有统计学意义。将年龄、N分期、甲状腺体积、V45、V50、Dmean等因素纳入Cox回归模型进行多因素分析结果显示甲状腺体积及V50是鼻咽癌患者经调强放疗后发生甲状腺功能减退的危险因素。结论:鼻咽癌患者经以IMRT为主的综合治疗后,在三年的随访中有67.5%的患者发生HT;鼻咽癌患者调强放疗后甲状腺功能减退与甲状腺体积、V50显著相关。甲状腺体积小于12.75cm~3和V50大于48.07%的患者更容易出现甲状腺功能减退。
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