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目的了解嘉定区高中学生健康素养水平及流行病学特征,分析高中学生健康素养水平的影响因素。通过准实验研究方法,对高中学生健康教育干预措施的效果进行研究,探索针对高中学生的健康素养有效可行的干预措施。方法(1)采用自行设计的调查问卷,对嘉定区4所中学高一年级全体学生的总健康素养水平、健康知识知晓率和健康行为形成率及其影响因素进行流行病学横断面调查;(2)运用准实验研究方法,采用《中国居民健康素养调查问卷》,对嘉定区2所示范重点中学学生的健康教育干预效果进行评价。采用Epidata建立数据库,并设置逻辑检错。用EXCEL软件对资料进行整理,利用SPSS17.0统计软件进行统计分析。学生健康素养状况的影响研究采用χ2检验和多因素分析相结合的分析方法。健康素养健康教育干预效果评价利用χ2检验对各项指标率进行统计分析。结果1嘉定区高一学生健康知识和健康行为状况调查的1348名中学生总体健康知识知晓率为76.3%,其中男75.1%、女77.4%,且差异有统计学意义(χ2=21.163,P<0.001)。总体健康行为形成率为70.6%,其中男69.9%、女71.2%,且差异有统计学意义(χ2=5.536,P<0.019)。2嘉定区高一学生艾滋病传播途径知识知晓情况总体艾滋病传播途径知识知晓率77.6%(10465/13480)。10项艾滋病传播途径知识全部回答正确的学生有152名,占11.3%,且不同性别间的差异无统计学意义。3嘉定区高一学生健康素养状况及影响因素高一学生总体健康素养水平为33.7%(454/1348)。χ2检验分析中,提示学校等级、民族、父亲文化程度、母亲文化程度和学生自己谈恋爱情况等具备健康素养存在统计学关联(χ2分别为4.557,6.654,6.606,6.524和14.295;P分别为0.033,0.010,0.037,0.038和0.001);多因素分析中,学校等级、民族和健康状况与是否具备健康素养存在统计学关联,OR值(95%CI)分别为1.308(1.033-1.655),0.427(0.237-0.769),0.816(0.668-0.997)。4嘉定区高中学生健康素养干预效果评价4.1干预组和对照组之间的均衡分析除干预前两组之间年龄构成之间存在统计学差异,其他基本信息两组是均衡的。虽然干预前年龄构成不同,但年龄与健康素养具备率之间无统计学关联。4.2健康教育干预效果评价干预组与对照组比较:干预前两组之间总健康素养、3个方面及5类健康问题健康素养具备率比较,除基本健康技能和科学健康观素养具备率差异存在统计学差异(χ2分别为18.625和0.161;P均<0.001),其他均无统计学差异(P均>0.05);干预后,总健康素养、3个方面及5类健康问题健康素养具备率均存在差异,且有统计学意义(x2分别为165.495,130.600,124.265,128.736,58.175,98.229,86.873,51.953和84.904;P均<0.001)。干预前与干预后比较:对照组干预前后总健康素养、3个方面及5类健康问题健康素养具备率差异均无统计学意义(P均>0.05);干预组,总健康素养、3个方面及5类健康问题健康素养具备率差异均有统计学意义(χ2分别为154.750,135.046,113.071,42.484,43.685,89.065,76.473,60.083和153.318;P均<0.001)。结论1嘉定区高一学生健康知识和健康行为状况总体不高,女生的总体健康知识知晓率和健康行为形成率都高于男生;2嘉定区高一学生总体艾滋病传播途径知识知晓率高于其他地区中学,但对艾滋病传播途径知识能全面知晓的普遍较低;3嘉定区高一学生的总体健康素养水平与其他地区中学生健康素养水平相当,但高于全国居民的平均水平;4学校等级、民族、父亲文化程度、母亲文化程度、学生自己谈恋爱情况以及健康状况6个因素可能是高一学生健康素养水平的影响因素;5通过宣传手册发放、专题讲座、主题班会讨论以及健康教育课等干预措施对学生进行干预,对提高健康素养水平有显著效果。建议1加强对高中学生健康教育干预,帮助高中学生提高健康知识和健康行为水平,尤其是针对被动吸烟的危害、每天摄入盐量和艾滋病传播途径等健康知识宣传,以及拒绝被动吸烟、偏食等行为的干预;2将普通中学、少数民族、健康状况不良以及父母亲文化程度低的学生作为健康素养干预的重点人群;3提倡通过宣传手册发放、专题讲座、主题班会讨论以及健康教育课等健康教育干预措施对学生开展健康素养干预。