3D打印多孔内植物支撑器促进骨融合的研究

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目的:股骨头坏死也属于骨坏死的一种,临床上更频繁,更常见于中年,男性多于女性。近年来对保髋治疗研究越来越多,本研究采用3D打印技术制作的钛合金多孔内植物支撑器对塌陷的股骨头起支撑作用,促进坏死的股骨头修复。X线及CT对3D打印多孔内植物支撑器周围骨长入情况以及生物相容性有着很高的价值。此次动物实验我们通过X线及CT观察3D打印多孔内植物支撑器周围骨长入情况以及有无骨溶解现象。本动物实验的目的是研究早期钛合金3D打印多孔内植物支撑器周围骨融合情况。方法:选取新西兰白兔14只,将兔子依次编号。使用10%水合氯醛经耳缘静脉麻醉,剂量为3ml/kg耳缘静脉注射进行麻醉,麻醉效果满意后,实验兔子侧卧位固定于无菌手术台上、备皮、消毒、铺手术单,沿着幼兔髋关节后外侧做长约2cm左右的切口,逐层切开皮肤剥离皮下组织,并将皮下软组织逐层分离,动作轻柔避免损伤神经血管,暴露关节囊。沿股骨颈方向在股骨处做骨窗,用直径3mm钻头开口,使用内支撑器打孔装置扩髓,生理盐水碘伏冲洗,使用内支撑器推送装置将3D打印多孔内植物支撑器沿开口处股骨颈方向植入,当植物完全埋入股骨内时开口处填压骨泥。活动髋关节活动良好,无明显出血。用生理盐水冲洗后,将关节囊、皮下及皮肤逐层缝合。另一侧髋关节不处理,术后使用丁诺菲肌肉注射(2/日)缓解疼痛促使兔子术后更早恢复运动,分批后,分别放回笼中,每日注射量青霉素为160万u,连续3天。为加快术后恢复且避免关节粘连,术后3日开始驱使兔子活动。手术术后8周及术后12周对兔子进行X线及CT扫描观察内植物周围骨长入情况结果:1.实验结果显示8周及12周内植物周围均有骨质沉积,12周骨质沉积多于8周,3D打印多孔内植物支撑器可以有效促进骨长入。2.在影像结果中,动物体内的内植物没有明显骨溶解现象等排异反应,本次实验采集的影像结果内植物支撑器周围骨质良好。3.实验动物体内的力学结构稳定,通过完整的力学实验我们可以得到可靠数据支持内植物支撑器的力学强度。结论:1.3D打印多孔内植物支撑器所用材料具有良好的生物相容性。2.3D打印多孔内植物支撑器可以提供足够的力学支撑,防止其进一步塌陷,维持力学结构稳定性。3.本次研究结果对股骨头坏死保髋手术治疗有重要的研究意义,可以早期干预股骨头坏死的进展,为后续研究提供有力的数据支持。
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