目的:总结分析山东大学齐鲁医院永久心脏起搏器临床应用30年病人的手术资料,了解本地区起搏器植入病人的适应症及原发病。分析并发症发生情况及原因。了解单腔及双腔、国产及进口起搏器临床应用情况。起搏器植入途径分析。了解新植入起搏器及更换起搏器的临床情况,进一步分析更换起搏器病人的起搏器参数,以指导今后的临床工作。 材料与方法:利用自行设计的《起搏器管理系统》软件,采用记录资料完整的病例,1981年7月至2004年7月,共1084人,平均年龄60.58±21.63岁。男566人,女518人。病因:冠心病677人,心肌炎及后遗症128人,心肌病56人,瓣膜病25人,先心病18人。共植入起搏器1184台,首次植入1031台。 结果:列表总结了历年起搏器植入的百分比,适应症演变,不同起搏器的类型,原发病及并发症发生情况,更换起搏器参数分析及植入电极不同静脉入路分析。详见表1-8 讨论:不同时期植入起搏器的病人适应症不同。早年多是房室传导阻滞,后来病窦综合症逐渐占据主要地位。植入起搏器的数量在逐年增长,并且双腔及生理型起搏器的临床应用也在逐年增加。目前,国内临床应用的多为进口起搏器。国产起搏器应用较少。而起搏器并发症的发生随时间延长则大幅度下降,近几年无并发症发生,这与起搏器工程质量及起搏器植入技术,临床经验有关。 结论: 1.起搏器临床植入数量在逐年增加,生理型起搏器使用量也在增长,但与发达国家相比,起搏器在我国的使用情况还不充分。 2.永久起搏器植入技术熟练,经验丰富,并发症发生率较低。 3.除症状性心动过缓外的新的起搏适应症应用较少。