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目的:探讨中药“畅郁汤”对于“盐酸帕罗西汀”治疗不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍的增效作用,并且探讨其增效、减少不良反应及提高依从性的机理。方法:选择治疗中不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例患者,治疗组采用中药“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合强化治疗,对照组为西药“盐酸帕罗西汀”单一治疗,8周为观察周期,治疗8周后观察中药联合西药中西医结合强化治疗组与西药单药治疗对照组治疗前与治疗后的患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)症状评分变化以评定抑郁障碍患者抑郁症状好转程度,评定抑郁障碍患者中医症候分值变化以判断患者中医抑郁症状的改善程度,并评定Asberg抗抑郁药副反应量表(SERS)以评定抑郁障碍患者治疗过程中使用抗抑郁药物产生的不良反应严重程度,及社会功能评分以评定抑郁障碍患者社会功能的提高程度,对“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合强化治疗与西药“盐酸帕罗西汀”单一治疗对照组治疗8周前后的相关分值变化进行统计分析,从而评定“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合强化治疗组与西药“盐酸帕罗西汀”单一治疗对照组的治疗疗效、抗抑郁药物的不良反应程度以及患者使用抗抑郁药物依从性(脱落率)的差异。结果:经统计学分析,结果为:1、中药汤剂“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗组与西药单药“盐酸帕罗西汀”治疗对照组均可以明显改善不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍患者的汉密尔顿抑郁量表评分,治疗前后对比,中西医结合治疗组与西药单药治疗对照组均疗效显著,具有显著差异(P<0.05)。2、中药“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗组与西药“盐酸帕罗西汀”单药对照组均可以改善不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍患者的抑郁症状,治疗前后对比,中西医结合治疗组与西药单药治疗对照组均治疗效果显著,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;并且中药汤剂“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗疗效明显优于西药“盐酸帕罗西汀”单药治疗,具有显著差异(P<0.05)。3、“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗与西药“盐酸帕罗西汀”单药治疗均能改善不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍患者的社会功能,中药汤剂“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗与西药“盐酸帕罗西汀”单药治疗均疗效显著,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义;且汤剂“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗效果明显优于西药“盐酸帕罗西汀”单药治疗,具有显著差异(P<0.05)。4、汤剂“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合治疗比西药“盐酸帕罗西汀”单药治疗治疗过程中的抗抑郁药物不良反应少,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;并且中药“畅郁汤”联合西药“帕罗西汀”中西医结合治疗组较西药“帕罗西汀”单药对照组服药依从性高,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:中药“畅郁汤”联合西药“盐酸帕罗西汀”中西医结合强化治疗方法在改善不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍患者抑郁的症状、社会功能及不良反应程度方面,临床疗效均优于单用“盐酸帕罗西汀”,并且脱落率低,依从性高,从而可以提高不伴有精神病性症状的中重度抑郁障碍患者远期治愈率。