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目的：探讨IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy，IgAN) 伴肾小球IgG沉积的临床病理特征。
方法：选取2013年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院肾内科行肾脏穿刺活检后确诊为IgAN的患者共364例。将入选患者根据免疫组化检测结果分为肾小球IgG沉积阴性组（以下简称IgG阴性组），肾小球IgG沉积阳性组（以下简称IgG阳性组），比较两组的临床及病理学特征；并且根据肾小球IgG分布范围及强度将肾小球IgG沉积阳性组分为A组（局灶/+）、B组（局灶/++）、C组（弥漫/+）、D组（弥漫/++），进行病理学资料比较。
结果：1.在364例IgAN患者中，平均年龄为34.34±10.89岁，男女比为1:1，肾小球IgG沉积率约31%。2.IgG阴性组（251例）及阳性组（113例）之间性别、年龄、肉眼血尿、水肿、体质指数（body mass index, BMI）、血压的差异均无统计学意义（p＞0.05）。3.实验室指标上， IgG阴性组与阳性组间比较血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、血钙、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、估测肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）分期、24小时尿蛋白量、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清补体C3、血清补体C4、血清IgG、血清IgA、血清IgM、IgA/C3，差异均无统计学意义（p＞0.05）。4.病理特征上，IgG阳性组的C4d评分以及肾小球C3d、IgA沉积强度高于IgG阴性组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；而牛津分型MEST-C、球性硬化评分、动脉硬化评分、肾小球IgM沉积强度在两组间的差异均无统计学意义（p>0.05）。5. A组（53例，47%）、B组（10例，9%）、C组（34例， 30%）、D组（16例，14%）小组间比较牛津分型MEST-C、球性硬化评分、动脉硬化评分、C4d评分、肾小球C3d沉积强度、肾小球IgM沉积强度、肾小球IgA沉积强度，差异均无统计学意义（p＞0.05）。其中IgG阳性组按照肾小球IgG沉积强度分为G1组（IgG沉积强度为+，共87例）、G2组（IgG沉积强度为++，共26例）来比较，G2组的E1比例更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：1. IgAN的一般情况、临床表现及实验室指标与肾脏活检中是否合并肾小球IgG沉积无关。2. IgAN伴肾小球IgG沉积患者的肾小球IgA沉积强度更高。3. IgAN伴肾小球IgG沉积患者的补体系统活化程度更高。4. IgAN患者的肾小球IgG沉积强度越高越易出现毛细血管内细胞增生，可能提示其肾小球炎症更为活跃。
方法：选取2013年1月至2018年12月在重庆医科大学附属第一医院肾内科行肾脏穿刺活检后确诊为IgAN的患者共364例。将入选患者根据免疫组化检测结果分为肾小球IgG沉积阴性组（以下简称IgG阴性组），肾小球IgG沉积阳性组（以下简称IgG阳性组），比较两组的临床及病理学特征；并且根据肾小球IgG分布范围及强度将肾小球IgG沉积阳性组分为A组（局灶/+）、B组（局灶/++）、C组（弥漫/+）、D组（弥漫/++），进行病理学资料比较。
结果：1.在364例IgAN患者中，平均年龄为34.34±10.89岁，男女比为1:1，肾小球IgG沉积率约31%。2.IgG阴性组（251例）及阳性组（113例）之间性别、年龄、肉眼血尿、水肿、体质指数（body mass index, BMI）、血压的差异均无统计学意义（p＞0.05）。3.实验室指标上， IgG阴性组与阳性组间比较血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、血钙、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、估测肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）分期、24小时尿蛋白量、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清补体C3、血清补体C4、血清IgG、血清IgA、血清IgM、IgA/C3，差异均无统计学意义（p＞0.05）。4.病理特征上，IgG阳性组的C4d评分以及肾小球C3d、IgA沉积强度高于IgG阴性组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；而牛津分型MEST-C、球性硬化评分、动脉硬化评分、肾小球IgM沉积强度在两组间的差异均无统计学意义（p>0.05）。5. A组（53例，47%）、B组（10例，9%）、C组（34例， 30%）、D组（16例，14%）小组间比较牛津分型MEST-C、球性硬化评分、动脉硬化评分、C4d评分、肾小球C3d沉积强度、肾小球IgM沉积强度、肾小球IgA沉积强度，差异均无统计学意义（p＞0.05）。其中IgG阳性组按照肾小球IgG沉积强度分为G1组（IgG沉积强度为+，共87例）、G2组（IgG沉积强度为++，共26例）来比较，G2组的E1比例更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：1. IgAN的一般情况、临床表现及实验室指标与肾脏活检中是否合并肾小球IgG沉积无关。2. IgAN伴肾小球IgG沉积患者的肾小球IgA沉积强度更高。3. IgAN伴肾小球IgG沉积患者的补体系统活化程度更高。4. IgAN患者的肾小球IgG沉积强度越高越易出现毛细血管内细胞增生，可能提示其肾小球炎症更为活跃。