【摘 要】
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目的:探索基于加速康复外科理念的盆底肌训练对行腹腔镜直肠低位前切除术直肠癌患者术后肠道功能及生活质量的影响,为加快直肠癌术后患者的肠道康复提供方法和理论依据。方法:在2021年12月至2022年12月长春市某三甲医院肛肠外科住院进行腹腔镜低位前切除术治疗的直肠癌患者中选择研究对象106例,并利用随机数字表法将这些患者划分对照组和观察组各53例。研究中,对照组采取围术期加速康复外科护理模式,而观察组
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目的:探索基于加速康复外科理念的盆底肌训练对行腹腔镜直肠低位前切除术直肠癌患者术后肠道功能及生活质量的影响,为加快直肠癌术后患者的肠道康复提供方法和理论依据。方法:在2021年12月至2022年12月长春市某三甲医院肛肠外科住院进行腹腔镜低位前切除术治疗的直肠癌患者中选择研究对象106例,并利用随机数字表法将这些患者划分对照组和观察组各53例。研究中,对照组采取围术期加速康复外科护理模式,而观察组则在此基础上进行盆底肌训练。干预前和术后12周时,应用“徐忠法五项十分制评价表”评估排便情况、“中文版MSKCC肠道问卷”评价直肠功能、“肿瘤生存质量测定问卷（EORTC QLQ-C30）”评价生活质量。使用SPSS 27.0进行数据统计学分析,当α=0.05、P＜0.05时差异有统计学意义。结果:1.两组患者在年龄、性别、BMI、文化水平、医保种类、临床分期、肿瘤边缘距齿状线、是否接受辅助化疗/放疗治疗等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.在干预前,两组患者的排便优良率、直肠功能（包括便频便急、排便受饮食影响、排便感）、生活质量（包括功能领域、症状领域、经济状况和总体健康）等指标进行了比较,结果表明,两组之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。3.在干预后,两组排便状况优良率均有显著提升,其中观察组的优化率高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。在直肠功能方面,观察组便频便急因子、大便受饮食影响因子、大便感觉因子及直肠功能评分总分分数均有显著提升,且优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。生活质量比较,干预后,观察组总体健康状况得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在躯体、情绪、角色、社会功能方面,观察组评分情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,认知方面差异无统计学意义（P＞0.05）;在疲劳、疼痛、食欲不振、便秘、腹泻症状领域,观察组改善上述症状方面疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组在失眠、呼吸短促、恶心呕吐方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;经济状况比较,观察组经济困难低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:基于ERAS理念的盆底肌训练具有安全、经济和可行性、有助于改善行腹腔镜直肠低位前切除术直肠癌患者术后的排便情况,直肠功能和生存质量,促进术后康复。
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