【摘 要】
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目的通过观察沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥,Entresto)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床症状改善情况及对可溶性血清基质裂解素2(sST2)及左室舒张末期内径、心脏左室射血分数、NT-proBNP等指标的影响,评估其对慢性心力衰竭患者心室重构及心肌纤维化的影响及对心力衰竭患者近期预后的改善情况。方法选择2017年9月至2019年3月入我院的慢性心力衰竭且心脏射血分数<40%的患者60例,随机
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目的通过观察沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥,Entresto)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床症状改善情况及对可溶性血清基质裂解素2(sST2)及左室舒张末期内径、心脏左室射血分数、NT-proBNP等指标的影响,评估其对慢性心力衰竭患者心室重构及心肌纤维化的影响及对心力衰竭患者近期预后的改善情况。方法选择2017年9月至2019年3月入我院的慢性心力衰竭且心脏射血分数<40%的患者60例,随机分为实验组和对照组,均接受常规利尿、强心、扩血管等基础心力衰竭治疗,实验组治疗上给予沙库巴曲缬沙坦(逐渐增加至200mg,一日两次治疗量口服),对照组治疗上给予依那普利(治疗量10mg,一日一到两次口服,根据患者血压情况,从低剂量逐渐增加值血压耐受最大剂量),分别在治疗前、治疗1月、治疗6月,监测患者血清sST2水平及左室舒张末期内径、心脏左室射血分数、NT-proBNP等指标。结果两组患者治疗1月后,sST2、NT-proBNP、LVEDD较治疗前均减少,LVEF数值均升高,且实验组更显著,两组比较其差异均存在统计学意义(70.51±13.35、681.04±226.42、54.68±3.27、41.43±2.83 VS 80.71±16.82、828.41±206.31、56.68±3.19、39.65±2.57,P均<0.05)。两组患者治疗6月后,sST2、NT-proBNP、LVEDD较治疗前及治疗1月后均减少,LVEF数值均升高,且实验组更显著,两组比较差异均存在统计学意义(55.27±10.17、105.25±29.82、48.21±1.97、51.18±2.40 VS 64.64±21.26、137.45±51.19、49.52±1.57、49.07±2.45,P均<0.05)。两组患者临床效果及再住院率比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦在治疗心力衰竭6个月后临床疗效优于依那普利组,且治疗6月后sST2、左室舒张末内径、脑钠肽前体的数值较前明显减低,左室射血分数较前明显升高,因此沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者心肌纤维化及心室重构起到改善作用。
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