【摘 要】
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目的:通过观察健脾益肾方治疗慢性肾脏病4-5期肾性贫血患者的临床疗效,评价健脾益肾方的有效性和安全性,为中西医结合更好的治疗肾性贫血提供理论依据。方法:研究选取60例从2021年1月至2022年1月至广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊或住院部符合入组标准的患者,采用随机数字表+密闭信封法分为对照组和治疗组,对照组予重组人促红素、多糖铁复合物胶囊、健康宣教等西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用
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目的:通过观察健脾益肾方治疗慢性肾脏病4-5期肾性贫血患者的临床疗效,评价健脾益肾方的有效性和安全性,为中西医结合更好的治疗肾性贫血提供理论依据。方法:研究选取60例从2021年1月至2022年1月至广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊或住院部符合入组标准的患者,采用随机数字表+密闭信封法分为对照组和治疗组,对照组予重组人促红素、多糖铁复合物胶囊、健康宣教等西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脾益肾方,两组均连续治疗12周。观察两组患者治疗前后的血红蛋白（HB）、红细胞计数（RBC）、血细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）的水平以及中医证候积分的改善情况,评价健脾益肾方对改善CKD4-5期非透析型脾肾气虚证肾性贫血患者的贫血、铁代谢、肾功能及微炎症的有效性。结果:1、实验指标比较:经过治疗后两组RBC、HCT、Hb、SF及TSAT较治疗前均有所上升,并且治疗后的组间比较中,治疗组的RBC、HCT、Hb、SF及TSAT上升较对照组明显（P＜0.05）;对照组的IL-1、IL-6、CRP及Scr、BUN较治疗前未见明显改变（P＞0.05）,而治疗组的IL-1、IL-6、CRP及Scr、BUN较治疗前明显下降（P＜0.05）。2、疾病疗效比较:治疗12周后,治疗组与对照组的有效率情况:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率73.33%,经统计软件分析结果为P＜0.05,具有显著性差异。3、中医证候疗效比较:两组治疗后倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰膝酸软,下肢浮肿等症状均有改善（P＜0.05）,并且治疗组的改善情况优于对照组（P＜0.05）。4、两组治疗过程中无明显不良反应出现。结论:1.在使用人促红细胞生成素治疗肾性贫血的基础上联合健脾益肾方能够提高肾性贫血患者的疗效,并能够有效改善临床症状,保护肾脏功能,降低机体的炎症因子水平,提高血红蛋白与红细胞的生成水平与机体铁代谢相关水平;2.两组治疗均是安全有效,能够有效改善肾性贫血患者的各项临床症状、贫血水平与铁代谢水平。但是在常规治疗的基础上加用健脾益肾方能够获得更高的临床受益,并且能在改善肾功能、减轻微炎症状态方面取得良好效果,进一步提高患者生活质量。
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