美国医疗纠纷仲裁制度及其对我国的启示

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我国医疗卫生体制的改革一直在进行,国民对生活质量和生命质量的需求愈来愈高,医改市场化后社会利益格局也呈现出纷繁复杂的局面。医患之间紧张的氛围依旧存在,“医闹”、“医暴”等行为经常出现在新闻的版面上。尽管“医闹入刑”后,暴力伤医案件在近两年的发生率有所降低,但医患之间的紧张局面并未从本质上改变。而医疗纠纷涉及到医学的专业性以及复杂性,是现在解决纠纷体制中的人民调解员以及法院人员无法解决的,我们亟需新的解决模式。而仲裁以其快捷性、专业性以及保密性等优势为大家所倡导,美国适用仲裁制度解决医疗纠纷已实施近五十年,本文通过研究其制度起因、设置以及现状等特征,分析其利弊,并结合我国医疗纠纷处理现状得以借鉴。本文分为三大部分,第一章介绍了美国医疗纠纷仲裁制度的发展概况以及主要内容,笔者先介绍了美国医疗纠纷仲裁制度发展的背景、目的以及现状,再重点介绍美国联邦以及代表性州对于医疗纠纷仲裁制度的规定以及实施的政策等。深入了解美国医疗纠纷仲裁庭的设置以及仲裁程序等。第二章的主题为美国医疗纠纷仲裁制度运行经验和教训述评,结合上一章节分析其运行过程中存在的优越性以及不足。得出的结论为,美国医疗纠纷仲裁模式相较于诉讼可以节约时间成本、有利于扼制要挟诉讼以及保护医患双方隐私等,但亦存在不足之处,比如仲裁员的中立性一直被诟病以及仲裁费用较高,医患双方承担着较大的经济压力。笔者分析优越性以及不足之后,认为对于其制度确实存在可取之处,但仍有需要改善的地方。第三章通过上述分析以及结合我国现阶段医疗纠纷处理的现状,确定主题为美国经验教训对完善我国医疗纠纷解决制度的若干启示,笔者先阐述了我国现阶段医疗纠纷处理中存在的难题——医患关系较为复杂、解决主体缺乏医学知识以及解决方式不利于关系良性发展等,以及简单描述我国相关医疗纠纷仲裁实践的现状,分析我国采用仲裁制度解决医疗纠纷的可行性以及必要性。最后在我国医疗纠纷仲裁制度上的设置,笔者建议医疗纠纷仲裁制度可以和人民调解制度职能合并,调解为仲裁的前置程序。我国医疗纠纷仲裁宜采取任意模式,医疗仲裁机构可以在原有仲裁机构内设置医疗纠纷仲裁中心,在仲裁庭组成方面是三人合议庭,并采取根据争议金额的大小来确定仲裁费,同时政府在运行上也可适当补贴。笔者希望通过构建医疗纠纷仲裁机制弥补现阶段我国处理医疗纠纷的现状,避免讼累,构建相互信任的医患关系,为医疗纠纷的解决在制度设计上添砖加瓦。
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