经前期综合征(重度,PMDD)证型分布及症状与女性激素间关系分析

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目的:观察经前期综合征重度中医证型分布及其与症状关系,研究女性激素与症状分级、证型分布及艾森克人格评分间关系,建立其功能异常状态判别模式,为经前期综合征的发病机制和临床诊断与治疗提供理论依据。方法:选择60例重度经前期综合征患者进行问卷调查,统计得出中医证型分布情况。采用电化学发光法测定入选病例雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),分析激素水平与证型分布、症状分级、艾森克人格的关系。结果:1.经前期综合征中医证型分布以肝气郁证、肝郁脾虚、肝气逆证和肝郁血瘀为主。2.心烦、情志抑郁、急躁易怒和焦虑是主要情绪症状,疲劳、乳房胀痛、善太息是主要躯体症状,其中情志抑郁、畏寒肢冷在不同证型分布中差异有显著性(P<0.05)。3.社会适应症状(工作能力下降、理家能力下降、学习能力下降)在不同证型分布中差异无显著性(P>0.05)。4.女性激素与主要情绪症状(心烦、情志抑郁、急躁易怒、焦虑)分级、躯体症状(疲劳、乳房胀痛、善太息)分级、证型分布整体差异无显著性(P>0.05),但组间比较时E2、T、LH、PRL与情绪症状分级差异有显著性(P<0.05)。5.女性激素中P、FSH、PRL与艾森克评分T分呈显著正相关(P<0.05);T与之呈负相关,但P>0.05未达到统计学显著性;E2、LH与T分相关性较弱,均未达到统计学显著性。结论:1.重度经前期综合征中医证型分布以肝气郁证、肝郁脾虚、肝气逆证和肝郁血瘀为主。2.主要情绪症状(心烦、情志抑郁、急躁易怒、焦虑)、躯体症状(疲劳、乳房胀痛、善太息)为经前期综合征的确诊提供有力支持,情志抑郁、畏寒肢冷为经前期综合征辨证论治提供依据。3.社会适应症状(工作能力下降、理家能力下降、学习能力下降)在经前期综合征中表现不明显,与中医证型分布无关。4.女性激素与情绪症状分级存在相关性,其中PRL与情绪症状分级关系较明显,与躯体症状分级、证型分布关系不明显。5.女性激素与艾森克评分具有一定相关性,且激素之间也具有一定相关性。
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