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目的通过锥形束CT(CBCT)测量分析个性化舌侧拔牙矫治病例内收前、后的牙列变化,初步探索各临床干预手段对个性化舌侧拔牙矫治内收阶段中负效应的控制效果。方法选取双颌齿槽性前突(沈刚分类)成人患者10例(平均年龄24.77±3.24岁;男性2例,女性8例),接受个性化舌侧矫治且拔除上下颌第一前磨牙。上颌切牙托槽槽沟设计为垂直槽沟且预置13度正转矩,尖牙托槽槽沟设计为水平槽沟。内收过程中利用微种植体作为强支抗,上颌弓丝加摇椅弓与水平外展,配合弹性轻力整体内收上前牙。采集内收前后患者CBCT资料,利用Simplant pro 11.04软件进行三维重建,重叠后测量牙弓宽度、牙弓平整度、尖牙近远中向轴倾度以及前牙转矩及变化。应用SPSS v19.0软件对测量结果进行统计学分析。结果1.牙弓宽度变化:上颌牙冠处的牙弓宽度,第二前磨牙间、第一磨牙间以及第二磨牙间均有减小(P<0.05),分别减小2.23mm、1.16mm、2.96mm,尖牙间无明显变化;根尖处的牙弓宽度,第二前磨牙间减小1.84mm,尖牙间、第一磨牙间以及第二磨牙间无明显变化。2.牙弓平整度变化:内收前、后上颌牙弓平整度无明显变化。3.尖牙近远中向轴倾度变化:内收前、后的上颌尖牙轴倾度变化值为0.76°,无显著变化。4.前牙转矩变化:内收后上颌前牙转矩较内收前有所减小,上颌中切牙、侧切牙及尖牙分别减小2.66°、2.69°、4.08°,但P>0.05,无显著差异。结论对个性化舌侧拔牙矫治的病例,可在上颌切牙采用垂直槽沟,并在托槽上预置转矩以获得良好的转矩控制;结合上颌摇椅弓可防止内收阶段垂直向“拱形效应”;上颌弓丝在前磨牙远中处开始弯制成弧形外展,可防止内收阶段水平向“拱形效应”;上颌尖牙设计水平槽沟配合紧密结扎可有效避免在内收过程中发生牙冠远中倾斜。